[massagewarsaw]

Oczywistym wydaje się fakt, że aby wyleczyć kontuzję, trzeba ją najpierw trafnie zdiagnozować. Trudno się z tym nie zgodzić, wszakże bez konkretnej diagnozy wszelkie działania fizjoterapeutyczne są zupełnie przypadkowe. Niestety w praktyce często zdarza się ,że pacjent trafia do gabinetu fizjoterapeuty ze skierowaniem lekarskim, ale bez dobrze zdiagnozowanej przyczyny swoich dolegliwości, a sam fizjoterapeuta też nie zawsze potrafi uporać się z tym problemem.

Trafna diagnoza może zostać postawiona tylko w oparciu o dobrą wiedzę anatomiczną oraz zrozumieniu procesów patologicznych które występują w ciele pacjenta. Pacjent najczęściej określa swoje dolegliwości bardzo ogólnie, mówiąc np. o „ bólu barku”, natomiast zadaniem fizjoterapeuty jest podjęcie próby ustalenia jaka przyczyna kryje się za tym bólem. Właściwe leczenie musi opierać się na konkretnej diagnozie, bez tego możemy co najwyżeje liczyć na łut szczęścia w powodzeniu terapii.

W pracy np. ze wspomnianym wyżej bólem barku możliwe jest zastosowanie różnych metod ,ale jaki sens ma stosowanie technik powięziowych jeśli przyczyna kryje się w uszkodzeniu obrąbka stawowego panewki stawu ramiennego? Oczywiście zdarza się ,że terapeuta próbuje kilku technik, czasami problem jest złożony i wymagający holistycznego podejścia, jednak nie zmienia to faktu ,że postawienie diagnozy jest absolutnie niezbędnym krokiem przed rozpoczęciem właściwej terapii.

Tutaj dużą rolę odgrywa zarówno badanie podmiotowe jak i badanie przedmiotowe pacjenta. Pierwszym i być może najważniejszym krokiem w procesie diagnozowania jest wywiad, źródło wielu cennych informacji, możemy z niego dowiedzieć sie np. kiedy i w jakich okolicznościach powstał uraz, jakie czynności ruchowe prowokują ból, kiedy ból jest najbardziej dokuczliwy itp.

Informacje te umożliwiają terpeucie postawienie kilku pierwszych hipotez które następnie należy zweryfikować przechodząć do badania przedmiotowego, czyli oglądania, badania statyki i kinetyki, badania ruchów czynnych i biernych pacjenta czy testów funkcjonalnych.

Kolejną przeszkodą z którą musi zmierzyć się fizjoterapeuta jest odpowiedź na pytania : czy dane zaburzenie to problem lokalny czy też może jest ono elementem większej dysfunkcj?

Kluczem jest umiejętność spojrzenia na pacjenta z szerszej perspektywy. Często zdarza się ,że w wyniku zbyt „lokalnego” spojrzenia na problem leczonego pacjenta następuję poprawa ,niestety tylko krótkoterminowa. Dzięki działaniom terapeutycznym pacjent czasowo pozbywa się bólu i ograniczenia ruchomości, następnie wraca do normalnej aktywności. Często oznacza to sukces procesu rehabilitacji, jednak równie często zdarza się ,że wkrótce następuje odnowienie się kontuzji i objawów z nią związanych.

Nie zawsze wystarczy tylko zdiagnozowanie i leczenie aktualnie istniejącego problemu, trzeba poznać odpowiedź na pytanie „ dlaczego pojawił się uraz? Jaka jest tego przyczyna ?” Przyczyn może być wiele, być może to nieprawidłowości w biomechanice ruchu, u osób czynnie uprawiających sport mogą to być zbyt duże obciążenia treningowe. Zdarza się również ,że problem jest dużo bardziej złożony, a jego przyczyna trudna do zdefiniowania.

z creativefizjo.pl wroclaw