[massagewarsaw]

ZUS wypłaca coraz więcej świadczeń rehabilitacyjnych. Z każdym rokiem są wyższe. Obecnie to ok. 1500 zł brutto.
W porównaniu z 1999 r. liczba korzystających ze świadczeń rehabilitacyjnych wzrosła ponadtrzykrotnie. Jeszcze 16 lat temu świadczenie pobierało ok. 21 tys. osób, w 2007 r. - 47 tys., a w tym roku w kwietniu (to najnowsze dane z ZUS) - już 81,8 tys.

LEKARZ ORZECZNIK

O świadczenie rehabilitacyjne możemy się starać, + gdy zachorowaliśmy lub + gdy jesteśmy na tyle wyczerpani fizycznie czy psychicznie, że nie możemy dalej pracować.

Świadczenie przysługuje dopiero po zakończeniu pobierania zasiłku chorobowego (tj. czasu, gdy jesteśmy na zwolnieniu), czyli po 182 dniach, a przy gruźlicy lub ciąży - po 270 dniach.

Gdy nadal nie jesteśmy w stanie pracować, możemy się starać o rentę. Ale coraz częściej ZUS nie chce jej przyznać, bo uznaje, że "dalsze leczenie lub rehabilitacja pacjenta rokują odzyskanie zdolności do pracy".

Wypłacanych jest najmniej rent w historii - w kwietniu 2016 r. było ich niewiele ponad 943 tys.

Jeśli nie dostaniemy renty, możemy się starać o świadczenie rehabilitacyjne. Przyznaje je lekarz orzecznik ZUS. Jeśli nie zgadzamy się z jego decyzją, odwołujemy się do komisji lekarskiej ZUS. Komisja jeszcze raz bada dokumentację chorobową. Może podważyć diagnozę lekarza i przyznać świadczenie.

To, jak odbywa się rehabilitacja, zależy od lekarza prowadzącego. W czasie pobierania świadczenia trzeba się stawiać na zabiegi.

Świadczenie pobiera się maksymalnie przez 12 miesięcy. Później ZUS musi podjąć ostateczną decyzję: albo pacjent jest zdolny do pracy, albo należy mu się renta.

DLA KOGO ŚWIADCZENIE

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje objętym ubezpieczeniem chorobowym:

+ pracownikom,

+ osobom wykonującym pracę nakładczą,

+ członkom rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych,

+ osobom wykonującym odpłatnie pracę na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,

+ osobom wykonującym pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy-zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, oraz osobom z nimi współpracującym, w tym osobom świadczącym pracę na podstawie umowy uaktywniającej określonej przepisami ustawy z 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do 3 lat (Dz.U. nr 45, poz. 235 ze zm.),

+ osobom prowadzącym pozarolniczą działalność oraz z nimi współpracującym (chodzi o osoby prowadzące firmę),

+ duchownym,

+ osobom odbywającym służbę zastępczą.

Świadczenie należy się też osobom, które są niezdolne do pracy z powodu wypadku przy pracy lub które zapadły na chorobę zawodową.

KTO NIE DOSTANIE

Świadczenia rehabilitacyjnego nie dostanie osoba, która ma prawo do:

+ emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,

+ zasiłku dla bezrobotnych,

+ zasiłku przedemerytalnego,

+ świadczenia przedemerytalnego,

+ urlopu dla poratowania zdrowia albo

+ nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.

Poza tym świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje:

+ za okresy, w których ubezpieczony zachowuje prawo do wynagrodzenia,

+ w okresie urlopu bezpłatnego lub urlopu wychowawczego,

+ za miesiąc, w którym zostało stwierdzone wykonywanie pracy zarobkowej.

Jeżeli niezdolność do pracy jest wynikiem umyślnego popełnienia przestępstwa lub wykroczenia, co zostało stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądu, świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje.

WYPADKI

Świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługuje wtedy, gdy:

+ wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia popełnione umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa,

+ ubezpieczony, będąc w stanie nietrzeźwości albo pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku,

+ ubezpieczony odmówił bez uzasadnionej przyczyny poddania się badaniu sprawdzającemu obecność alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych we krwi, albo przez swoje zachowanie uniemożliwił przeprowadzenie badania.

ILE MOŻNA DOSTAĆ

Świadczenie rehabilitacyjne to średnio 1486 zł brutto (dane z kwietnia 2016 r.). Jego wysokość wynosi:

+ 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego - za pierwsze 90 dni jego pobierania,

+ 75 proc. podstawy - za pozostały okres,

+ 100 proc. podstawy - jeżeli niezdolność do pracy spowodowana jest ciążą wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.

Jeszcze kilka lat temu wypłaty świadczeń rehabilitacyjnych kosztowały budżet poniżej 40 mln zł miesięcznie, w ubiegłym roku już 113 mln zł, a teraz ponad 125 mln.

ZŁÓŻ WNIOSEK DO ZUS

Aby dostać świadczenie rehabilitacyjne, trzeba złożyć wniosek na druku ZUS Np-7 w swoim oddziale ZUS.

Do wniosku dołączamy:

+ zaświadczenie o stanie zdrowia (druk ZUS N-9) wypełnione przez lekarza prowadzącego,

+ wywiad zawodowy z miejsca pracy (druk ZUS N-10) - nie jest wymagany, jeżeli niezdolność do pracy powstała po ustaniu tytułu ubezpieczenia lub prowadzimy działalność pozarolniczą,

+ protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy,

+ kartę wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy ubezpieczonego innego niż pracownik,

+ decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaną przez inspektora sanitarnego - w razie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową.

ZWOLNIENIE Z PRACY

- Pracownik w czasie pobierania świadczenia rehabilitacyjnego jest chroniony przed zwolnieniem, ale ochrona przewidziana w art. 41 kodeksu pracy nie jest niewzruszalna - mówi Przemysław Hinc, członek zarządu PJH Doradztwo Gospodarcze sp. z o.o.

Art. 53 kodeksu pracy mówi, że:

+ jeżeli pracowaliśmy w zakładzie krócej niż 6 miesięcy, to szef może nas zwolnić bez wypowiedzenia po 3 miesiącach pobierania zasiłku chorobowego - czyli jesteśmy chronieni tylko przez 3 miesiące na chorobowym,

+ gdy pracowaliśmy co najmniej 6 miesięcy, jesteśmy chronieni przez cały czas pobierania zasiłku chorobowego i jeszcze przez 3 miesiące na świadczeniu rehabilitacyjnym - szef może nas zwolnić bez wypowiedzenia dopiero po tym okresie (jeśli nadal jesteśmy chorzy),

+ jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem przy pracy albo chorobą zawodową, to korzystamy z takiej samej ochrony, jak gdybyśmy pracowali dłużej niż 6 miesięcy u tego samego pracodawcy.

- Przed rozwiązaniem umowy o pracę na podstawie art. 53 kodeksu pracy, pracodawca ma obowiązek skonsultować zamiar zwolnienia z zakładową organizacją związkową, o ile ta działa w zakładzie pracy - mówi Przemysław Hinc. I dodaje, że kodeks pracy przewiduje też inne przypadki zwolnienia osoby objętej ochroną. W razie upadłości lub likwidacji firmy pracownik chory i przebywający na zasiłku chorobowym lub świadczeniu rehabilitacyjnym może otrzymać wypowiedzenie niezależnie od tego, jak długo pobiera zasiłek lub świadczenie.

DYSCYPLINARKA

Na świadczeniu rehabilitacyjnym możliwe jest dyscyplinarne zwolnienie pracownika bez zachowania okresu wypowiedzenia. Dzieje się tak, gdy np. pracuje, i to w dodatku dla konkurencji, albo popełnił w trakcie obowiązywania umowy o pracę przestępstwo, które "uniemożliwia dalsze zatrudnianie na zajmowanym stanowisku". To np. utrata przez zawodowego kierowcę prawa jazdy.

SANATORIUM

Osoby pobierające świadczenie rehabilitacyjne (ale również zasiłek chorobowy lub okresową rentę z tytułu niezdolności do pracy) oraz pracownicy mogą się starać o wyjazd do sanatorium. Wyjechać mogą ubezpieczeni w ZUS, zagrożeni całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy, którzy mają szanse na odzyskanie zdrowia po przeprowadzeniu rehabilitacji.

Warto się starać o wyjazd, bo ZUS ponosi wszystkie koszty, łącznie z zakwaterowaniem, wyżywieniem oraz przejazdem z miejsca zamieszkania do ośrodka i z powrotem.

Średnio co roku na rehabilitację leczniczą do sanatoriów z ZUS wyjeżdża ok. 80 tys. osób.

Rolnicy ubezpieczeni w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego o wyjazd mogą się starać w KRUS. Policjant czy żołnierz może wyjechać po pozytywnej decyzji odpowiednich instytucji w MSW lub MON.

NAD MORZEM LUB W GÓRACH

Aby wyjechać do sanatorium, trzeba mieć zgodę lekarza. Lekarz powinien wypisać "Wniosek o przeprowadzenie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS".

Sporządzony przez lekarza wniosek musimy złożyć w najbliższej placówce ZUS. Dostaniemy wezwanie na badanie. Przeprowadza je lekarz orzecznik ZUS.

Na skierowanie na wyjazd czeka się średnio od trzech do ośmiu tygodni.

Ośrodki rehabilitacyjne są usytuowane w całej Polsce: w górach, nad jeziorami, nad morzem. Można pojechać m.in. do Dziwnówka, Kołobrzegu, Sopotu, Gdańska, Konstancina-Jeziorny, Cieplic, Lądka-Zdroju, Muszyny, Polańczyka.

Pobyt w ośrodku trwa 24 dni i może być skrócony lub wydłużony na wniosek ordynatora ośrodka, za zgodą ZUS

z gazetawyborcza.pl