massagewarsaw - 2014-08-17, 01:29 Temat postu: Kolano - niewolnik stawu biodrowego i skokowego 3 pytania, które musisz sobie zadać by odnieść sukces podczas rehabilitacji funkcjonalnej stawu kolanowego. 1# Dlaczego zaczęło boleć? Jeśli pacjent z bólem kolana nie miał bezpośredniego urazu stawu (uderzenie, skręcenie, zerwanie więzadła itp.) jest bardziej niż prawdopodobne, że przyczyna dolegliwości nie leży w obrębie stawu kolanowego! Zadbaj by podczas badania koniecznie zwrócić uwagę na kręgosłup lędźwiowy, staw biodrowy i staw skokowy. Absolutnym minimum jest badanie ruchomości we wszystkich wymienionych rejonach. 2# Czy źródło dolegliwości leży w obrębie stawu kolanowego? Uszkodzona tkanka, naturalnie może znajdować się w obrębie stawu kolanowego, ale nie musi. Przykładem takiej sytuacji jest ból w obrębie dermatomu L3. To kolejny powód dla którego podczas badania, należy wykonać testy przesiewowe dla kręgosłupa lędźwiowego oraz stawu biodrowego. 3# Czy prezentowany obraz kliniczny to „syndrom zaburzeń układu ruchu”? Ponieważ „Syndromy zaburzeń układu ruchu” [Movement system impairment syndromes] są wciąż pojęciemrzadko spotykanym w literaturze polskojęzycznej, by nie powodować zbędnego zamieszania w nomenklaturze, pozwolę sobie ich nazwy pozostawić w oryginale. Tibiofemoral Rotation Syndrome: Przyczyną dolegliwości jest zaburzenie komponenty rotacyjnej połączenia piszczelowo-udowego (kierunek dysfunkcji: część piszczelowa do rotacji zewnętrznej lub/i część udowa do rotacji wewnętrznej). Najczęstsze diagnozy (strukturalne): naciągnięcie więzadła pobocznego przyśrodkowego zespół rzepkowo-udowy uszkodzenie mięśni kulszowo-goleniowych zespół naprężacza powięzi szerokiej uszkodzenie mięśnia podkolanowego zapalenie kaletki gęsiej stopy uszkodzenie łąkotki Cel terapeutyczny: Ograniczyć komponentę rotacyjną pomiędzy kością udową i piszczelową. Przykładowa aktywność podczas sesji terapeutycznej: Trening aktywnej kontroli komponenty rotacji zewnętrznej w stawie biodrowym. Tibiofemoral Hypomobility Syndrome Przyczyną dolegliwości jest zaburzenie ruchomości w kierunku wszystkich ruchów fizjologicznych stawu kolanowego. Najczęstsze diagnozy (strukturalne): przykurcz kolana przyparcie stawu rzepkowo udowego ból kolana Przykładowa aktywność podczas sesji terapeutycznej: Torowanie fazy chodu: Loading Response trening kontroli ekscentrycznej zginaczy grzbietowych stopy, trening kontroli ekscentrycznej prostowników stawu kolanowego, trening kontroli ekscentrycznej stabilizatorów stawu biodrowego w płaszczyźnie czołowej Knee extension syndrome Dolegliwości bólowe związane są z nad aktywnością mięśnia czworogłowego uda pociągającego za rzepkę, więzadło wspólne rzepki lub guzowatość piszczeli. Dodatkowo występuje obniżenie wydolności prostowników w stawie biodrowym. Najczęstsze diagnozy (strukturalne) kolano skoczka choroba Osgood-Schlatter dysfunkcja stawu rzepkowo-udowego chondromalacja rzepki przeciążenie mięśnia czworogłowego-uda Przykładowa aktywność podczas sesji terapeutycznej: Trening kontroli ekscentrycznej prostowników stawu biodrowego w łańcuchach zamkniętych. Knee hyperextension syndrome Dolegliwości bólowe związane z zaburzeniem mechanizmu kontroli wyprostu kolana. Miednica ustawiona w przodopochyleniu (zaburzona kontrola posturalna dolnego tułowia), ograniczona kontrola pracy ekscentrycznej mięśnia trójgłowego łydki. Najczęstsze diagnozy (strukturalne) dysfunkcja stawu rzepkowo-udowego ból przedniego przedziału kolana chondromalacja rzepki przerost fałdu błony maziowej (plica syndrome) cysta Bakera Przykładowa aktywność podczas sesji terapeutycznej: Trening kontroli posturalnej w obrębie tułowia. Patellar Lateral Glide Syndrome Dolegliwości bólowe związane są z zaburzeniem ustawieni rzepki w dole międzykłykciowym. Najczęstsze diagnozy (strukturalne) zwyrodnienie stawu rzepkowo-udowego chondromalacja rzepki zespół przedniego przedziału kolana zwichnięcie rzepki przerost błony maziowej autor Damian Kapturski |
||||||
