Artykuły o Fizjoterapii, Rehabilitacji - "Powięź Głupcze"
massagewarsaw - 2013-07-19, 15:25 Temat postu: "Powięź Głupcze" Zapraszam do zapoznania się z kwintesencją artykułu Warrena Hammera.
Mam nadzieję ,że każdy znajdzie w tym streszczeniu jakąś dawke informacji dla siebie.
Wielu moich znajomych chiropraktyków ciągle zbyt mało uwagi poświęca tkankom miękkim. Szkoda mi ich podopiecznych, branzy a przede wszystkim pacjentów . W swojej praktyce przez wiele lat spotykałem pacjentów leczonych wielokrotnie manipulacjami kręosłupa oraz stawów obwodowych. Niestety bez skutku.
Oglądałem ostatnio płytę DVD o tematyce powięzi, z pionierami badań naukowych w tym zakresie. Zawierała ona wykłady Carli Stecco, Helen Langevin, Serge Gracovetsky, Tom Myers, Andreee Vleeming i Roberta Schleipa. Polecam te materiały wszystkim terapeutom zainteresowanym badaniami na temat powięzi oraz wszystkim którzy skutecznie pracują metodami tkanek miękkich.
W tym artykule znajdziecie Państwo wiele informacji z tej płyty, zwłaszcza z wykładu Roberta Schleipa.
Wydaje się, że duży wpływ na odrodzenie badań nad powiezią miał Pierwszy Międzynarodowy Kongres w Haward Medical School w Bostonie w 2007 roku. Przez następne kilka lat po kongresie doszło do dużego wzrostu liczby badań oraz publikacji w bazie Medline, na temat powięzi.
Naukowcy tradycyjnie ignorowali strukturę powięzi, prawdopodobnie dlatego, że rozciąga się ona na całe ciało. Anatomowie zazwyczaj w pierwszej kolejności odcinają "biały material".
Ostatnio użyto USG w warunkach in vivo aby ustalić grubość, przesuwalność, ruch oraz histologiczną chcarakterystykę powięzi. Ustalono wówczas, że powięź jest narządem równowagi.
Pierwszy raz powieź została zdefiniowana na pierwszym Kongresie Powięziowym jako "nieprzerwana, trójwymiarowa sieć tkanek, która rozciąga się od stóp do głowy, od przodu do tyłu, od zewnątrz do wewnątrz. Powięź może się odnosić do zbitej tkanki jak również do torebki stawowej, torebki narządów, przegrody międzymięśniowej, więzadeł, troczków, rozcięgien, ścięgen, powięź mięśni, nerwów i innych włóknistych tkanek kolagenowych.
Powieź pełni funkcję ogólną-globalną oraz miejscową-wyspecjalizowaną.
Podążając za doniesieniami Ditricha z 1964 r. "uszkodzenie powięzi piersiowo-lędźwiowej może prowadzić do zrostów w obrębie tkanek podpowięziowych a także zrostów pomiędzy tymi strukturami ".
Odwiedzając stronę www.pubmed.com i wpisując frazę Stecco, wyświetlaja się 43 tytuły publikacji na temat powięzi.
Powieź jest zdolna do pracy, potrafi sie kurczyć i rozluźniać.
Miofibroblasty pochodzące z fibroblastów stymulowane są przez mechaniczne napięcie i specyficzne cytokiny takie jak TGFB-1.
Miofibroblasty złozone są z aktyn mięśniówki gładkiej, które pozwalają utrzymywać tym tkankom siłę skurczu przez długi okres czasu, używając przy tym minimalnego nakładu energetycznego.
Za pomocą powyższego schematu dochodzi do wzmożonego napięcia takich struktur jak więzadła, łakotki czy ścięgna. W warunkach patologicznych dochodzi zaś do przykurczu Dupytrena, bliznowców, zamrożonego barku czy powięzi piersiowo-lędźwiowej.
Tak więc do określenia "zamrożony bark" można dodać kolejne- "zamrożone plecy" ponieważ etiologia bólu jest ta sama. Przyczyna restrykcji jest spowodowana zwiększeniem ilości miofibroblastów w powięzi a nie w mięśniach.
Zagęszczenie miofibroblastami silnie koreluje z napięciem tkankowym. Wysokie zagęszczenie mifibroblastami jest często spotykane w namięsnej, separującej bruzdy międzymięśniowe, co może być powodem dla którego część zstępująca mięśnia czworobocznego jest często napięta ponieważ miesień ten posiada grubą namięsną.
Zrosty powięziowe występują z powodu zapalenia, unieruchomienia oraz mikrourazów spowodowanych przeciążeniami.
Powięź jest także narządem zmysłu reagującym na stymulację mechaniczną.
Schleip w swojej pracy omówił rolę mechanoreceptorów w powięzi oraz ich akywność podczas technik tkanek miękkich. Schleip zbadał reakcję takich receptorów jak: receptory Paciniego, Ruffiniego (typu ll), receptory śródmiąższowe (typu lll i typu lV) oraz proprioreceptory takie jak receptory Golgiego (typu Ib) oraz komórek wrzecionowatych.
Stymulacja receptorów silnie hamuje procesy mięśniowo-powięziowej nocycepcji w obrębie kręgosłupa.
Stymulacja receptorów powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawę elastyczności powięzi. Techniki HVLA (manipulacje) stymulują receptory Pacciniego, które znjadują się w więzadłach i stawach fasetowych kręgosłupa.
Pracując na strukturach powięziowych, należy uwzględnić kierunek ruchu. Skośny kierunek ruchu jest bardziej wskazany niż pionowe lub podłużne użycie siły. Użycie nadmiernej siły pobudza układ sympatyczny. Aktywacja układu sympatycznego (stres) może spowodowac wzrost TGF-1 co skutkuje zwiększeniem aktywności miofibroblastów oraz napięciem powięzi.
Leczenie obejmujące wolne, stopniowe rozluźnianie (Barnes), bądź lżejsze formy "rozpuszczania" tkanek, stymuluje receptory Ruffiniego, hamując tym samym aktywność układu sympatycznego.
W tym samym czasie dochodzi również do aktywacji układu parasympatycznego (rozluźnienie).
Inne metody, takie jak masaż poprzeczny czy manipulacja powięzi również wpływają na receptory, natomiast w założeniach tych koncepcji czas trwania oraz intensywność bodźca bazuje na testach funkcjonalnych. Zależnie od tego jak pracujesz Technikami Grastona, możesz używać zarówno lżejszych i silniejszych bodźców.
Anonymous - 2013-07-19, 17:43
Dziekuje. Wlasnie zastanawialam sie jak po polsku opisze moja specjalnosc masazu w US, ktorym lecze rodzicow teraz w Polsce no i wlasnie sie pojawil opis. Powodzenia.
massagewarsaw - 2013-07-22, 03:46 Temat postu: kursy masazu tajskiego jesli byles na szkoleniu o powiezi, to lepiej opisz samemu. Jesli nie byles, to nie uzywaj tego opisu, bo w stanach sa to dosc znane zabiegi (stamtad pochodza)
|
|
|