Polecane produkty



Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
PRONACJA / KOŚLAWOŚĆ STÓP - NIE JEDNO MA IMIĘ
Autor Wiadomość
massagewarsaw 
leki przeciw pasozytom grzybom sprzedam


Pomógł: 15 razy
Dołączył: 05 Lut 2008
Posty: 7182
Skąd: bangkok warszawa
Wysłany: 2016-12-02, 03:03   PRONACJA / KOŚLAWOŚĆ STÓP - NIE JEDNO MA IMIĘ

Współczesny świat obuwia, podologii dosłownie ,,trzęsie" trudnymi słowami, roli np systemów amortyzacyjnych i wspierających stopę w trakcie biegu, chodu w obuwiu itp. Biomechanicy uznają stopę za funkcjonalnie wydolną, gdy w płaszczyźnie strzałkowej kąt nachylenia kości piętowej do podłoża wynosi ok 42 stopni. Jeżeli ten kąt maleje mówi się o istnieniu nie tylko samego płaskostopia ale również o całej kaskadzie zmian biomechanicznych w stopie - ewersja pięty, rotacja kości stępu itd.

Świat fizjoterapii przez wiele lat opierał się na trzech aspektach tzw. efektu nadpronacji - czyli pojawiania się zbyt dużej wartości pronacji w chodzie, biegu bądź też w statycznie.

- Pierwszy aspekt dotyczył złej pracy i niewydolności układu więzadłowego ( duża elastyczność, wiotkość itp.)
- Drugi aspekt dotyczył przede wszystkim niewydolności układu mięśniowego
- Trzeci aspekt opisywał współpracę dwóch powyższych układów

Jest to oczywiście pewne uproszczenie, gdyż aby stopa pracowała prawidłowo konieczne jest też rozpatrzenie tego wszystkiego w ujęciu powięzi, układu neurologicznego i wielu innych powiązań.

Istnienie za dużej pronacji przypisuje się przede wszystkim niewydolności tzw. amortyzatora Schwartza - czyli ,kooperacji" więzadła trójgraniastego i mięśnia piszczelowego tylnego, które to utrzymują prawidłową wartość koślawości pięty w granicach 6 stopni. Wielu z nas specjalistów z pewnością zna ten układ i tak też skupia się na ćwiczeniach z pacjentem, terapii manualnej tych struktur i ich powiązań w łańcuchach kinetycznych. I to jest doskonałe, jednak co gdy te ćwiczenia mimo wszelkich starań pacjenta, terapeuty nie przynoszą skutku?

Pomocna będzie wiedza z zakresu embriologicznego rozwoju stopy, a konkretnie kości skokowej. Kość skokowa składa się z bloczka, szyjki i głowy. W momencie narodzin kąt między szyjką kości skokowej a kopułą wynosi ok 30 stopni w kierunku przywiedzenia.

Następnie ten kąt ulega zmniejszeniu w wieku późniejszym. Gdy ten kąt ulega zmianie ( redukcji) głowa kości skokowej niejako wykonuje skręt razem z szyjką kości skokowej po to aby w pozycji neutralnej przodostopie było w lekkiej pronacji ( pamiętajmy, że do głowy kości skokowej jest przymocowana kość łódkowata, a do łódkowatej I kość śródstopia.

Lateralizacja ustawienia głowy wraz ze skrętem w kierunku pronacji ( daje to lepszą kontrolę supinacji przodostopia) jest konieczna, aby wspomniane stawy ustawiły się prawidłowo. Jeżeli nie dojdzie do tego, nazwijmy to ,,twistu" możemy mieć do czynienia z sytuacją, gdzie na skutek braku torsji szyjki kości skokowej całe przodostopie ustawi się w supinacji, w pozycji neutralnej.

Jest to tak zwana deformacja, bądź STOPA ROTHBART'A (łac. primus metatarsus elevatus / supinatus). Innymi słowy I kość śródstopia ustawi się w supinacji, a kość łódkowata w rotacji zewnętrznej. W momencie chodu paradoksalnie stopa nie będzie ustawiała się supinacyjnie lecz wręcz przeciwnie - na skutek ,,zabrania" pronacji na skutek zmiany strukturalnej cała stopa w trakcie chodu musi wykonać jej ,,za dużo".

Samo podudzie wykonuje 4-6 stopniową rotację wewnętrzna nad stopą w trakcie chodu od momentu kontaktu pięty z podłożem, aż do momentu wybicia. Na skutek deformacji i zaburzenia tego ruchu podudzie musi często wykonać przeciwną rotację - zewnętrzną i doprowadza to do GLOBALNEGO EFEKTU NADPRONACJI ( czyli zaburzenia osiowości/napięć w całej kończynie dolnej dolnej aż do potylicy).

Rozumienie wzajemnych zależności w leczeniu fizjoterapeutycznym tego typu deformacji ( raczej skutków) jest konieczne. Warto w terapii uwzględnić m.in:

- terapię stawu biodrowego,
- terapię całego podudzia,
- terapię mięśniowo - powieziową;
- wkładki ortopedyczne

Piotr Kostrzebski
 
     
Linki sponsorowane
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny, Regulamin forum

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Administracja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Administracja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,05 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Stoły do masażu

Masaż




Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Zapraszamy na Instagrama