Polecane produkty



Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
Patogeneza obrzęku
Autor Wiadomość
massagewarsaw 
kurs masaz tajski


Pomógł: 15 razy
Dołączył: 05 Lut 2008
Posty: 7208
Skąd: bangkok warszawa
Wysłany: 2014-12-17, 05:52   Patogeneza obrzęku

Patomechanizm obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny jest jednym z wielu różnycch rodzajów obrzęku. Mechanizm jego powstania związany jest z upośledzeniem fizjologicznego drenażu tkankowego przez układ limfatyczny (patrz artykuł Patogeneza obrzęku).

Można wyróżnić trzy rodzaje niewydolności naczyń limfatycznych:

postać dynamiczna,
postać mechaniczna,
postać typu: brak funkcji wentylu bezpieczeństwa.

Postać dynamiczna, zwana także postacią wysokiej objętości, polega na niewydolnym odprowadzaniu płynu tkankowego przez w pełni sprawny układ limfatyczny, spowodowanej dużą podażą płynu w tkance. Wzmożony napływ płynu do tkanki łatwiej skompensować resorpcją z powrotem do układu krwionośnego, niż resorpcją do układu limfatycznego, gdyż ten drugi transportuje dużo mniej płynu.

Mimo, iż zwiększona podaż płynowa generuje automatyczne przyspieszenie limfangiomotoryki, to jednak dużo mniejszy niż w układzie krwionośnym - strumień objętościowy naczyń limfatycznych, nie jest w stanie odebrać tak dużej ilości filtratu - a więc także balastu obowiązkowo limfatycznego.

Ze względu iż naczynia limfatyczne wykazująprawidłową pracę (i reaktywność na wzmożoną podaż płynową), postać ta nie stanowi wskazania do stosowania manualnego drenażu limfatycznego (choć jednocześnie nie stanowi także przeciwwskazania); efektywność tej formy terapii w tym przypadku będzie niewielka.

Główną przyczyną takiej sytuacji jest hiperprzepuszczalność ściany kapilaru krwionośnego i zawłośniczkowych naczyniek żylnych, do której może dochodzić w wyniku przewlekłego utrzymywania się dużego stężenia mediatorów stanu zapalnego, bądź w wyniku wystąpienia mechanizmów kompensacyjnych w przewlekłym niedokrwieniu - gdy po usunięciu przyczyny niedokrwienia (zabieg obejścia) do pozostałej części kończyny dopływa prawidłowa ilość krwi.

Ze względu na niewydolne odprowadzanie balastu obowiązkowo limfatycznego - można powiedzieć iż powstający w ten sposób obrzęk ma charakter obrzęku limfatycznego.

Postać mechaniczna, rzadziej określana "per analogia" postacią niskiej objętości, polega na upośledzeniu odprowadzania balastu obowiązkowo limfatycznego w wyniku dysfunkcjji układu limfatycznego. Dysfunkcja ta może mieć różne podłoże, będące podstawą do wyznaczenia jednej z płaszczyzn podziału obrzęków limfatycznych i określenia ich nazw (np. obrzęk pourazowy, pooperacyjny, neuroapoplektyczny itp).

Uszkodzenie układu limfatycznego może obejmować różne jego piętra. W naczyniach kapilarnych może się wiązać ze zmianami strukturalnymi lub enzymatycznymi samych endotheliocytów, co może upośledzaćmechanizm transendocytozy (przenikania substancji do wnętrza kapilaru za sprawą transportu pęcherzykowego przez cytozol endotheliocytu)lub mechanizm otwierania chwilowych otworów przejściowych - stigmata. Na wyższych piętrach dochodziić może do przerwania ciągłości naczynia (np. przecięcie skalpelem), braku drożności naczynia lub węzła(fibroza obejmująca także wnętrze naczynia - najczęściej jakokonsekwencja wcześniej uszkodzonego odpływu, bądź w efekcie zakażeniabakteryjnego)czy spowolnienia przepływu spowodowanego niedomykalnością zastawek (objętych zwłóknieniem). Upośledzenie odbioru płynu może być także wynikiem wrodzonej aplazji lub dysplazji naczyń.

W postaci tej, upośledzenie odbioru płynu tkankowego staje się widoczne w postaci obrzęku, nawet przy prawidłowej podaży płynowej.

Brak funkcji wentylu bezpieczeństwa - określa stan subklinicznej dysfunkcji naczyń limfatycznych - gdy brak obrzęku warunkowany jest wyłącznie niską bądź normalną podażą płynową. Okresowe zwiększenie napływu płynu tkankowego w warunkach fizjologii powinno wywołać reakcję zastymulowania limfangiomotoryki, jednak w tej postaci nie dochodzi do tego, bądź ilość zastymulowanych naczyń jest zbyt mała.

Obrzęki ujawnione np w wyniku urazu, reakcji zapalnej, czy przegrzania utrzymują siępatologicznie długo, czasem nie ustępują wcale. Dopiero wówczas ujawnia się dysfunkcja układu limfatycznego, która podobnie jak w poprzedniej postaci może mieć podłoże funkcjonalne lub strukturalne, lecz ich wymiar jest mniejszy - co pozwala w warunkach normalnej filtracji i resorpcji żylnej utrzymać homeostazę.

źródło: www.rehamed-24.pl
autor: Sebastian Biały
_________________
http://massagethai.info kurs masaż tajski od 400zl, indonezyjski od 300zl, tajskimi stemplami ziołowymi, tajskiego masażu stop, na krzesle od 200zl warszawa lublin kielce http://forum.e-masaz.pl/viewtopic.php?t=1324 Orientalne olejki eteryczne, stemple i balsamy ziolowe, stroje do masazu z Tajlandii http://forum.e-masaz.pl/v...p?t=2&start=150 , peeling z drzewa sandalowego, Pueraria Mirifica i Butea Superba - fitohormony Moj blog http://tajski.e-masaz.pl
 
     
Linki sponsorowane
massagewarsaw 
kurs masaz tajski


Pomógł: 15 razy
Dołączył: 05 Lut 2008
Posty: 7208
Skąd: bangkok warszawa
Wysłany: 2014-12-17, 05:53   

Patogeneza obrzęku

Powszechnym (nierzadko nawet wśród personelu medycznego) jest określanie każdego obrzęku mianem obrzęku limfatycznego. Często zdarza się, iż na widok obrzmiałych stóp i podudzi, czy rąk, a nawet twarzy ? domniemywa się wystąpienia obrzęku limfatycznego.

Tymczasem należy pamiętać, iż obrzęk jest jedynie objawem pewnych zaburzeń i może mieć różne przyczyny. Aby to lepiej zrozumieć ? należy dokładniej przyjrzeć się mikrokrążeniu.

Z pewnym uproszczeniem, można określić że w warunkach fizjologicznych wielkość filtracji z kapilaru krwionośnego do tkanki jest równoważona sumą resorpcji do tego samego kapilaru krwionośnego i resorpcją do kapilaru limfatycznego. Zdecydowana większość przesączanego płynu resorbuje się z powrotem do kapilaru krwionośnego i drobnych żyłek, natomiast drogą limfatyczną odprowadzane z tkanki jest to co nie może zostać zresorbowane z powrotem do kapilaru krwionośnego. Są to przede wszystkim białka.

Stanowią one (obok innych substancji takich jak, tłuszcze, fragmenty uszkodzonych komórek, antygeny zewnątrzpochodne) tzw. Balast obowiązkowo limfatyczny, zwany też balastem limfonośnym. Dopóki między tymi trzema elementami: filtracja, resorpcja żylna i resorpcja limfatyczna istnieje dynamiczna równowaga ? dopóty brak obrzęku. Jednak każdy z tych trzech elementów może ulegać zaburzeniom.

W przypadku niewydolnej resorpcji do układu żylnego, naczynia limfatyczne mogą w pewnej mierze przejąć część płynu przypadającego naczyniom żylnym i skompensować tym samym część tej niewydolności.

Natomiast taka sama kompensacja w drugą stronę nie jest już możliwa, gdyż balast obowiązkowo limfatyczny nie może zostać odprowadzony układem żylnym (jak sama jego nazwa wskazuje). Zwiększona filtracja do tkanki musi zaś zostać skompensowana przez oba kierunki resorpcji. Każde z powyższych zaburzeń generuje inne rodzaje obrzęków.

źródło: www.rehamed-24.pl
autor: Sebastian Biały
_________________
http://massagethai.info kurs masaż tajski od 400zl, indonezyjski od 300zl, tajskimi stemplami ziołowymi, tajskiego masażu stop, na krzesle od 200zl warszawa lublin kielce http://forum.e-masaz.pl/viewtopic.php?t=1324 Orientalne olejki eteryczne, stemple i balsamy ziolowe, stroje do masazu z Tajlandii http://forum.e-masaz.pl/v...p?t=2&start=150 , peeling z drzewa sandalowego, Pueraria Mirifica i Butea Superba - fitohormony Moj blog http://tajski.e-masaz.pl
  
 
     
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Redakcja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,08 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Stoły do masażu

Szkoły masażu

Masaż




Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Zapraszamy na Instagrama