Polecane produkty

Stoły do masażu

Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
Rehabilitacja osób w podeszłym wieku
Autor Wiadomość
massagewarsaw 
leki przeciw pasozytom grzybom sprzedam apteka


Pomógł: 15 razy
Dołączył: 05 Lut 2008
Posty: 7181
Skąd: bangkok warszawa
Wysłany: 2014-02-16, 11:42   Rehabilitacja osób w podeszłym wieku

Niska aktywność osób w wieku podeszłym :

rzeczywiste zmiany stracze
tryb życia prowadzący do powstania zespołu hypodynamikii
współistniejące zmiany patologiczne
Rehabilitacja oraz pierwotna i wtórna profilaktyka chorób ludzi starszych poprzez aktywizację ruchową (kinezyterapia i masaż)

Rehabilitacja

minimalizuje lub eliminuje

niepożądane skutki chorób
niesprawność psychofizyczną
16% populacji geriatrycznej występuje w Polsce
przeciętnie dalsze trwanie życia od momentu osiągnięcia wieku emerytalnego

ponad 12 lat dla M
ponad 20 lat dla K
ok. 1 500 000 osób w wieku podeszłym ma ograniczoną mobilność
ponad 120 000 to ludzie leżący

Zmiany fizjologiczne towarzyszące starzeniu

Zmiany w układzie krążenia polegają na zmniejszeniu elastyczności ścian naczyń krwionośnych, podwyższenia ciśnienia tętniczego i przeroście m sercowego co skutkuje zmniejszeniem późno rozkurczowego rytmu komorowego.

Po 25 r.ż max minutowe zużycie tlenu w czasie wysiłku fizycznego spada co 10 lat o 5-25%
Zmiany płucne polegają na utracie elastyczności tkanek a także stopniowym zmniejszaniu się liczby pęcherzyków płucnych. Te fizjologiczne procesy zmniejszają tolerancję na wysiłek aerobowy

W miarę starzenia dochodzi do: Starzenie powoduje obniżenie stężenia estrogenów, androgenów i hormonu wzrostu.
utraty neuronów
wydłużenia czasu reakcji odruchowej
spadku stabilnej równowagi środowiska wewnętrznego (homeostazy)
spadku szybkości przewodzenia nerwowego

Z wiekiem wzrasta częstość depresji i spada motywacja do codziennego funkcjonowania i wzrasta śmiertelność.

Najłatwiej zauważalne zmiany dotyczą układu mm-szkieletowego
Spada beztłuszczowa masa ciała, rośnie zaś zawartość tłuszczu śródmiąższowego,
Ograniczona zostaje ruchomość stawowa, zmniejsza się siła i wytrzymałość mm Siła mm utrzymuje się na dobrym poziomie aż do 50 lat ale co każde następne 20 lat stwierdza się zwykle nawet 15% jej spadek.

Postępuje spadek gęstości tkanki kostnej
u kobiet od 35 r.ż
u mężczyzn od 50 r.ż
u większości osób w 70 r.ż dochodzi do utraty 10%-15% szczytowej masy kostnej
Jednym z objawów starości jest widoczny regres motoryczności.
Zanik pędu ruchu prowadzi do stanu w którym intensywniejszy wysiłek stanowi trudność.

Obniżenie sprawności analizatorów: wzrokowego, słuchowego i czucia głębokiego otaczającego środowiska oraz utrudnia adekwatną do nich reakcję
Zanika potrzeba ruchu, a w konsekwencji hipodynamii zmniejsza się tempo wykonywania czynności
Zanika szybkość, gibkość, zręczność, wytrzymałość
Trudniejsza adaptacja do wysiłku oraz spowolnienie procesów odnowy po jego wykonaniu
Motoryczność starcza odznacza się stereotypowością- utrwalony szablon postępowania ruchowego jest trudny do przełamania ,wprowadzane zmiany wymagają systematyczności i długotrwałej pracy.
Regres motoryczności uwidacznia się niepewnością ruchów i niezaradnością starego człowieka.
Procesy starzenia wpływają również na sferę psychiki.

Można wyodrębnić pewne zmiany sfery psychospołecznej charakterystyczne dla większości starzejących się ludzi

spadek aktywności i sprawności psychicznej
spadek aktywności społecznej
spadek poczucia zabezpieczenia w sferze psychicznej i fizycznej
spadek zdolności adaptacyjnych i ich tempa
wycofanie się ze spraw innych ludzi i otoczenia
ograniczenie planów do obszaru własnej osoby i codziennej egzystencji
kostnienie systemu wartości
trudności w zaspokojeniu potrzeby własnej wartości, aprobaty i uznania
odsuwanie realizacji zamierzeń
apoteoza przeszłości
ograniczenie samokrytycyzmu
egocentryzm

Rozwijają się równolegle zmiany inwolucyjne i patologiczne zarówno w sferze fizycznej i psychospołecznej. W rehabilitacji geriatrycznej spotykamy się z wieloma ograniczeniami możliwości prowadzenia terapii. Istotne jest stanowcze określenie wydolności fizycznej ograniczonej wiekiem i chorobą poprzez wykonywanie prób wydolnościowych submaxymalnych i testów czynnościowych.

Elementem końcowym tego etapu postępowania jest ścisłe sprecyzowanie przeciwwskazań i zagrożeń mogących wystąpić w procesie usprawnienia.

Dla rehabilitacji ruchowej można określić 4 poziomy działań w których celem terapii jest:

Osiągnięcie pełnego zdrowia
Osiągnięcie samodzielności
Osiągnięcie maxymalnego usprawnienia
Zmniejszenie dyskomfortu w chorobie

Za cel podstawowy rehabilitacji geriatrycznej uznaje się doprowadzenie do takiej sprawności i wydolności fizycznej aby osoba starsza była samowystarczalna w swoim miejscu zamieszkania.

W praktyce klinicznej najczęściej dążymy do maksymalnego usprawnienia pacjenta i zmniejszenie dyskomfortu wynikającego z przewlekłej choroby i długotrwałego bólu
Za cel równoległego działania należy uważać przekonanie pacjenta o konieczności codziennej aktywności

Wymogi bezpieczeństwa podczas realizacji usprawniania:

Duża cierpliwość
Umiejętność nawiązania kontaktu z pacjentem
Wywołanie w pacjencie poczucia pełnego bezpieczeństwa podczas zajęć
Odpowiednia motywacja do ćwiczeń
Oprócz standardowych metod oceny przyjętych w rehabilitacji określających siłę i stopień napięcia mm oraz zakres ruchomości stawów u pacjentów starych cenne mogą być obserwacje dotyczące sprawności pacjenta w czynnościach codziennych, jego koordynacji wzrokowo-ruchowej. Instruktaż dalszego postępowania rehabilitacyjnego w warunkach domowych.

Testy oceny funkcjonalnej :

1. siad-wstanie - raz
2. stanie 10s
3. stanie 60s
4. siad-wstanie 30s
5. mycie twarzy
6. obrócenie karty w rękach do gry
7. zdejmowanie i zakładanie swetra
8. przemieszczanie krzesła
9. 6m – spacer,również w wózku
10. 6 minutowy – spacer -//-
11. wykonanie telefonu

Unieruchomienie pacjenta geriatrycznego powoduje

- już w 4 dobie wzrost wydalania wapnia i azotu co wzmaga osteoporozę i zanik masy mm
- ogólne osłabienie i niekorzystne reakcje ortostatyczne wywołujące u pacjenta niechęć do podejmowania prób wstawania z łóżka. Dlatego najczęściej intensywna interwencja z wczesną rehabilitacją jest mniej groźna niż pozostanie pacjenta w łóżku

U osób starszych istnieją czynniki utrudniające utrzymanie lub odzyskanie sprawności funkcjonalnej wśród których można wymienić

brak motywacji
depresje
otępienie
niedożywienie
spadek siły i wytrzymałości mm
upośledzenie koordynacji i równowagi
choroby wielonarządowe
Ćwiczenia

U osób geriatrycznych stosuje się:

biofeedback – platforma balansowa – obiektywna ocena niestabilności postawy i wskazuje zaburzenia równowagi.
zabiegi fizykalne – ograniczamy do minimum
ćwiczenia Buergera i Ratchow’a
masaż leczniczy – stosuje się w profilaktyce i leczeniu wielu chorób wieku podeszłego m.in.: ortopedii, reumatologii, chirurgii i neurologii
terapię zajęciową- uzupełnienie lub kontrola ćwiczeń stosowanych w gimnastyce leczniczej, stawia przed chorym cel.
powtarzany stale ruch jest najlepszym sposobem reedukacji i automatyzacji, powstaje szereg odruchów łańcuchowych co wpływa na opóźnienie zmęczenia, skrócenie czasu świadomej reakcji
zmniejszenie ryzyka upadków należy m.in. ocenić równowagę i chód stosując np. test
„wstań i idź” UP&GO. Równowagę oceniamy indywidualnie np. polecenie stania na baczność
przeciwdziałanie upadkom – metoda konwencjonalna lub wstecznego uczenia się ruchów. Obrót na bok, podniesienie się i przejście do pozycji siedzącej.
Należy pamiętać że na równowagę wpływa wiele leków
spadek zjawiska hipotonii ortostatycznej- pomocne są pończochy elastyczne, opaski, krzyżowanie nóg podczas stania – wzmaga krążenie i napięcie mm ,zapobiegają nagłym spadkom ciś.tętniczego
Zaburzenia równowagi – nauka chodu przy barierkach, balkoniku, trójnogu lub o lasce
Należy zwrócić uwagę na wyrobienie właściwego stereotypu chodu, koordynacji ruchów i wytrzymałości, techniką prawidłowej asekuracji
stopniowanie trudności
chód po schodach
W niektórych przypadkach rehabilitacji a ma decydujące znaczenie w procesie leczenia

po incydentach mózgowych np.udar
po zabiegach operacyjnych (zespolenie ,złamanie szyjki kości udowej ,amputacje)
Test – stanie na jednej nodze na materacu to jest badanie i ćwiczenie równoważne
Stopniowo co tydzień wydłużamy czas ćwiczeń

Ćwiczenia można prowadzić :

w sposób ciągły
kilka serii w ciągu dnia
docelowo 30-40 min dziennie
Częstość:

większość dni w tygodniu
Intensywność :

niewielka
umiarkowana
duża
w zależności od sprawności pacjenta
Trening oporowy lub siłowy ma być dodatkiem do ćwiczeń aerobowych.
Należy zastanowić się nad zaleceniem 4-6 podstawowych ćwiczeń oporowych, które mogłyby wykonywa w odpowiednim tempie.
Zalecenia dla określonych grup pacjentów:

POCHP i astma oskrzelowa

ćw.dużych grup mięsniowych
system ćw. – aerobowe
basen
rower stacjonarny
OSTEOPENIA i osteoporoza
ćw.siłowe 4x tyg.przez 45-60 min.
W bezpiecznym przemieszczaniu się olbrzymią rolę odgrywa odpowiednie obuwie. Dobór odpowiedniego gorsetu do unieruchomienia lub odciążenia. Odpowiedni dobór wózka, kul itp. Odpowiednie wyposażenie łazienki Po 65r.ż nadwagę ma 45% kobiet. Opracowanie realnego, zindywidualizowanego programu uwzględniającego oczekiwania pacjenta i lekarza.

Wiele osób w podeszłym wieku przyjmuje leki które w czasie wysiłku fizycznego mogą
wywołać objawy niepożądane:

leki przeciwnadciśnieniowe – beta adrenolityki i antagoniści wapnia wywołują bradykardię i maskują objawy hipoglikemii
leki moczopędne- odwodnienie, hipotonia ortostatyczna, dyselektrolitemi oraz kurcze mm.
beta adrenolityki – upośledzają zużycie glukozy przez pracujące mm
psychotropowe – hipertermia, odwodnienie
przeciwdepresyjne i uspokajające – senność i hipotonie ortostatyczna
insulina i pochodne sulfonylomocznika – hipoglikemia
leki przeciwkrzepliwe – ryzyko krwotoku
Dobór ćwiczeń:
program ćw. powinien zawierać ćwiczenia

aerobowe,
elementy treningu
siły
równowagi
Ważną rolę odgrywa oświetlenie, temperatura, bezpieczeństwo i brak przeszkód w miejscu ćwiczeń.

Wykład 2
Temat: Choroby zwyrodnieniowe narządu ruchu.


Staw biodrowy – szczególnie narażony

mechaniczne zużycie
ważna rola w procesie utrzymania równowagi całego łańcucha biokinetycznego
najbardziej eksploatowany staw nośny
coraz częściej u młodych
powyżej 65r.ż u 60-80% populacji
wszystkie noworodki powinny mieć zrobione USG st.biodrowych
Istota choroby

zmiany degeneracyjne chrząstki i nasad kostnych
chrząstka staje się z wiekiem mniej elastyczna
gorzej amortyzuje wstrząsy i nierówności
łatwiej się uszkadza
posiada minimalne zdolności regeneracyjne
Chrząstka staje się podatna na uszkodzenia w wyniku :

powtarzających się i przebytych urazów
bezruchu
niedokrwienia
zaburzeń metabolicznych
długi nadmierny nacisk
odczyny wysiękowe i zapalne
stany zapalne tkanek miękkich okołostawowych
Zmiany anatomiczno-patologiczne

Obraz równoczesnego rozwoju zmian wstecznych i wytwórczych w chrząstce stawowej oraz w kościach. Chrząstka ulega zmatowieniu, pokryciu kosmkami, pęknięciami i ścieraniu (chrondromelatio). Od strony podchrzęstnej warstwy kości wrastają w chrząstkę naczynia, wokół których postępuje proces ich wapnienia i kostnienia. W ten sposób koniec stawowy zostaje pozbawiony chrząstki. W przypadkach infekcyjnych zapaleń stawu, chrząstkę mogą niszczyć enzymy proteolityczne a w przypadku chorób reumatoidalnych i gruźlicy – ziarnina , przechodząca z błony maziowej lub tworząca się na podłożu włóknika. Po ścieńczeniu lub skostnieniu chrząstka traci własności amortyzujące, beleczki kostne pod naciskiem łamią się, pojawia się osteoliza i tworzą się torbiele zwyrodnieniowe. Dookoła nich w miejscach nieco mniejszego nacisku zachodzą procesy wzmacniania struktury gąbczastej – grubienie beleczek i nawarstwianie tk.kostnej zbitej. W ten sposób w sąsiedztwie torbieli zwyrodnieniowych – zapalnych występują odcinki zbitej, sklerotycznej, słabo ukrwionej tk.kostnej.

Obniżenie bogato unerwionej podchrzęstnej warstwy kości sprawia, że ruch w stawie staje się bolesny
Odruch bólowy stopniowo nasila przykurcz zgięciowy biodra, ograniczając zakres ruchów – rotacji wewnętrznej i odwiedzenia
Narastające osłabienie kończyny oraz utykanie
Badać :

m.pośladkowy średni
m.czworogłowy
objaw Duchena i Trendelenburga
ból w kolanie i pachwinie
Najważniejsza jest profilaktyka i wyłączenie bodźców szkodliwych. Zmniejsza szybkość zmian chorobowych st.biodrowego.
Podstawą jest wczesna diagnostyka.

Zadania lekarza prowadzącego :

info.o konieczności rehabilitacji
skierowanie pacjenta do ośrodków prowadzących tego typu leczenie
utrzymanie prawidłowej masy ciała w przypadku istniejącej nadwagi konieczna jest jej szybka redukcja
Postępowanie usprawniające

pływanie ( 3x w tyg.)
codzienna jazda na rowerze zwykłym lub stacjonarnym ( jeśli są zmiany w st.kolanowym to rotator , najlepiej w pozycji leżącej na odpowiedniej wysokości bez obciążenia)
noszenie obuwia o amortyzującej elastycznej podeszwie, a w przypadku pojawienia się zmian w st.kolanowym obuwie o negatywnym obcasie
stosowanie w warunkach domowych wyciągów pośrednich, osiowych (np.kamaszkowy)wielokrotnie w ciągu dnia ze stopniowo wzrastającym obciążeniem (0.5kg-2,3kg na początku) w leżeniu na brzuchu, plecach w minimalnym odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej
system stosowania ćwiczeń rozluźniających w poz.antygrawitacyjnych (wykonywanie wymachów kd.chorej w staniu na podwyższeniu kończyny zdrowej)
stosowanie ćwiczeń kkd czynnych i rozluźniających w pozycji leżenia tyłem, przodem
stosowanie ćwiczeń izometrycznych mm.pośladkowych(leżenie tyłem wbijanie pięt w łóżko, 3 serie po 10 powtórzeń inne: 3x dziennie skurcz 3s)
stosowanie ćwiczeń izokietycznych m.czworogłowego kończyny chorej
pokonywanie dalszych odległości z obciążeniem kończyny chorej przy pomocy laski chodzi o rzeczywiste obciążenie i skuteczne czyli nie ma jednej szkoły która by mówiła o tym po której stronie ma być laska
leczenie balneologiczne
ćwiczyć wielokrotnie w ciagu dnia w 3 seriach ze wzrastającą liczbą powtórzeń
Temat:Osteoporoza

Czynniki ryzyka :

genetyka
pomenopauzalna
sterydy
anorexia
zapalenie stawów
bezruch
choroby tarczycy
brak Ca
niedobór D3
palenie
nadmiar alkoholu
niedobór wysiłku
Złamanie kręgów w przebiegu osteoporozy

częstsze u kobiet po menopauzie
złamanie I kręgu po 50r.ż – 5% K
//- po 80r.ż – 25% K
najczęstsze : Th8,12,L1,2
większość przy niewielkim wysiłku
w starszym wieku złamania spontaniczne (30% w łóżku w czasie snu)
większość przebiega asymptomatycznie (rozpoznawana jest 1/3 przypadków)
skutki: upośledzenie funkcji psychofizycznej, bóle pleców
Kwestionariusz oceny jakości życia w osteoporozie (OQLQ) – 30 pytań z 5 dziedzin :

1.Symptomy objawów towarzyszących osteoporozie
2.Zakres funkcji fizycznych – chodzenie, schylanie się, ubieranie, sięganie po przedmioty, zajmowanie się czynnościami domowymi, przemieszczanie, podróżowanie
3.Stan emocjonalny – obawa przed upadkiem, poziom napięcia psychicznego, ocena sylwetki
4.Czynności życia codziennego – zakupy, praca w ogródku
5.Aktywnośc socjalna

Zaburzenia postawy ciała:

pogłębienie się kifozy piersiowej – skutkiem osłabienia mięśni i zmian zachodzących w tk.kostnej poszczególnych kręgów, spowodowanych nierównomiernym obciążeniem
w części przedniej kręgów Th obciążenia ściskające są większe, a kompensacja takiego rozkładu obciążeń przez napięcie mm.grzbietu jest u osób starszych słaba, powstaje dodatnie sprzężenie zwrotne
wraz ze wzrostem kifozy piersiowej rośnie moment zginający kręgosłup w poszczególnych segmentach, co w efekcie daje złamanie
złamania osteopatyczne kręgów są fizjologicznymi markerami procesów starzenia się
śmiertelność kobiet ze złamaniem jest 15% większa niż u tych bez złamań
zmniejszenie wzrostu 3-5cm pomiędzy 25r.ż a aktualnym – spowodowana kifozą piersiową ,jeśli jest powyżej 5cm to prawie na pewno jest złamanie w obrębie kręgów (kompresyjne)
radiologiczne zmiany osteoporozy – „rybie kręgi”(zwiększenie odstępów między trzonami, jasna obwódka trzonów)
kąt między Th2 – Th12 do 50 stopni
Zmiany w układzie krążenia:

zmiany w konfiguracji klatki piersiowej :
pogorszenie pracy prawej komory serca
zmniejszenie wymiaru osi długiej
zwiększenie wymiaru przednio-tylnego
poziome ułożenie serca, leży na przeponie
utrata elastyczności kl.p
zaburzenie ultenowania tkanek
spadek wydolności krążeniowo-oddechowej
zmiana toru oddychania
Zmiany w układzie oddechowym:

zaburzenia oczyszczania drzewa oskrzelowego
następstwo deformacji klatki piersiowej
Postępowanie rehabilitacyjne:

walka z bólem
zmniejszenie kifozy
poprawa wydolności oddechowo-krążeniowej poprzez zwiększenie elastyczności kl.p i kręgosłupa
działanie rozluźniające na struktury mięśniowo-więzadłowe – PIR, stretching
ćwiczenia wzmacniające
ćwiczenia izometryczne tułowia wykonywane w pozycji antygrawitacyjnej mają zasadnicze znaczenie dla procesu osteogenezy
profilaktyka upadków :nauka chodzenia połączona z ćwiczeniami zręcznościowymi i równoważnymi
ćwiczenia równoważne, koordynacyjne
ćwiczenia ogólnokondycyjne i relaksacyjne
ćwiczenia oddechowe - poprawa mechaniczna klatki piersiowej
Prawo Wolfa – kość reaguje precesem osteogenezy na obciążenia i naprężenia powstające w niej pod wpływem grawitacji i pracy mięśni. Siły mechaniczne wykorzystują zjawiska piezoelektryczne – mają wpływ na modelowanie i przbudowę kości.

Ćwiczenia 1,2

Wiek powyżej 65r.ż zmiany :

wydolność oddechowa spada
osteoporoza (25-30% K, 25% M)
zmniejszona wydolność, sprawność uk.krążenia (nadciśnieni, miażdżyca, niewydolność serca)
niewydolność nerek – spadek o 30% filtracji kłębuszkowej
nie trzymanie moczu
prostata (70% M)
cukrzyca
zaburzenia trawienia,perystaltyka jelit
RZS, ZZSKA
niewydolność mięśni posturalnych (zmiana napięcia posturalnego)
kifotyzacja
zmiany zwyrodnieniowe stawów
zmiany reumatoidalne stawów
deformacja zwłaszcza stóp
wzrok (zaćma, zawężenie pola widzenia)
słuch pogorszenie
osłabione zmysły (zaburzona równowaga)
problemy z koordynacją ,pamięcią krótkotrwałą
Przed ustaleniem planu rehabilitacji geriatrycznej konieczna jest pełna diagnostyka (problemy ograniczenia, potrzebny-zakres ruchu, obwody, siła mięśni ,testy).
Zwykle mamy problem z wielonarządową niedomogą i skutkami wcześniejszych urazów i niedoborów pokarmowych.

Charakterystyczne zmiany związane z wiekiem :

1) Zmiany w narządzie ruchu – gł.przyczyna to ból i hipokinezja

przewaga chorób zwyrodnieniowych stawów kończyn – podłożem tych zmian jest otyłość, przeciążenia, zaburzenia metabolizmu (ponad 60% pacjentów geriatrycznych)
gdy pojawiają się symetrycznie to wynika z racji wieku gdy nie symetrycznie to oznacza przebieg wcześniejszego urazu
zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe stóp u 90% osób starczych
2) Osteoporoza starcza – największy problem to złamania nasady bliższej kości udowej.

leczenie to wytworzenie stawu rzekomego, endoproteza - duże obciążenie operacją, długie unieruchomienie, pogarsza stan ogólny
3) Zaburzenia termoregulacji (zła tolerancja)
4) Zmiany odczuć zmysłowych – pogarsza się węch i smak
5) Zmniejsza się stopień filtracji kłębuszkowej ok.30%
6) Spada próg słyszalności oraz rozróżnianie i lokalizacja dźwięków, często pojawiają się szumy w uszach
7) Obniża się ostrość wzroku, pojawia się zaćma i zwyrodnienia siatkówki
8) Zmiana wzorca snu – przebudzają się w nocy ,fragmentacja snu, trudność z zasypianiem, wczesne wstawanie
9) Przerost gruczołu krokowego u 70% M
10) Hipokinezja – wydolność fizyczna pogarsza się szybko, a powrót funkcji następuje wolno.

Cel rehabilitacji:
Doprowadzenie do samodzielności pacjęta

Inne:

1.Próba Romberga = Mathiasa
2.Chodzenie do tyłu to ćwiczenie równoważne
3.Test UP&GO – wstać, przejśc 6m,siąść
4.Test 6 minutowy = test korytarzowy (badamy tętno, ciśnienie)
5.Ćwiczenia z taśmami – wzmacnianie mięśni głębokich i rozluźnianie napiętych mięśni powierzchownych
6.Ćw. Ratschowa Burgera
7.Ocena blednięcia kończyny przy niedokrwieniu – 2/3 czasu kiedy nastąpi blednięcie
8.Ocena czerwienienia kończyny – 2/3 czasu przy przekrwieniu
9.Likwidacja obrzęków – jeśli pacjent ma problemy tętnicze to te ćwiczenia są
przeciwwskazane (pojawia się ból w pozycji niedokrwienia)
10.Kąpiele ciepłe i zimne na zmianę
11.Ćw.oddechowe

sprężynowanie (samowspomagane np. z ręcznikiem)
nauka oddychania torem przeponowym
dmuchanie w butelkę
rozciąganie mm przykręgosłupowych (bez obj. korzeniowych)
12.Ćw. koordynacyjne – tętno do 20 uderzeń powyżej tętna wyjściowego
13.Ćwiczenia – przekraczanie linii środkowej ciała
14.Nauka chodu – stepowanie w miejscu, chód tyłem
15.Leczenie w osteoporozie – 5 zasad FITZIMONS’A
I) specyficzności – działamy ruchem poprzez mięśnie na kręgosłup ,ćwiczymy tam gdzie jest osteoporoza czyli w kd.i w kręgosłupie
II) przeciążenia – optymalne obciążenie by nie doszło do złamań ,zaniku beleczek kostnych, nie może być też zbyt małe bo nie ma działania
III) odwracalności – gdy pacjent ćwiczy systematycznie i po roku jest wzrost parametrów masy tk.kostnej i gdy pacjent zaprzestaje leczenia wszystko się cofa
IV) wartości początkowych – dostosujemy ćwiczenia indywidualnie dla pacjenta
V) zmniejszającego się efektu(zależne od wzrostu obciążenia)
16.Najmniej na przebudowe tk.kostnej wpływa pływanie
17.80% max.ciężaru w próbie jednokrotnej działa na siłę i masę mięśniową, szybciej przywraca stabilizację między tk.kostną a mięśniową.

Bibliografia :
Autor : Hanna Jędrkiewicz
Tytuł publikacji : Rehabilitacja ruchowa osób w wieku podeszłym
2000 Nowa Klinika ISSI1231-3025 Vol 7 No 8
z fizjoterapeutom.pl
 
     
Linki sponsorowane
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny, Regulamin forum

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Administracja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Administracja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,06 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Szkoła masażu

Masaż




Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB