Polecane produkty



Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
Ból samego kręgosłupa w odcinku między Th i L
Autor Wiadomość
RafalW 

Dołączył: 10 Lip 2012
Posty: 3
Skąd: Dąbrowa Górnicza
Wysłany: 2012-07-10, 09:16   Ból samego kręgosłupa w odcinku między Th i L

Witam. Mam pacjentkę. Od kilku miesięcy, 3,4 utrzymuje jej się ból dokładnie w odc. między Th i L. Ból odczuwa podczas chodzenia, siedzenia, leżenia (wtedy jest lżejszy). Najtrudniejsze jest schylanie i utrzymanie tej pozycji.
Podczas masażu czuje ból w tym właśnie miejscu dopiero przy silniejszym nacisku.
Nie ma bólów nerwowych. Nie bolą jej mięśnie w pobliżu kręgosłupa, tylko sam kręgosłup.
Czuć w tym miejscu lekkie wybrzuszenie, skąd inąd trochę naturalne.
Podczas masażu nie występowały żadne zmiany, nasilenia ani utrudnienia.
Po pierwszym masażu, ból nie ustępuje.

Z czego może się utrzymywać ból samego kręgosłupa w tym miejscu od 4 miesięcy?
Jakbyście mieli podobne przypadki, doświadczenia, czekam na odpowiedzi.
Pozdrawiam,
Rafał

[ Dodano: 2012-07-13, 12:10 ]
Po drugim masażu bez zmian w dobrym kierunku. Masaż w tej okolicy wykonywany jest delikatnie. Odczucia pacjentki po masażu są nie przyjemne, ból we wskazanym miejscu nasila się.
Pacjentka wykonała RTG kręgosłupa i w ciągu kilku dni będzie miała opis.

Zastanawia mnie co to może być?
- brak większych skrzywień kręgosłupa
- brak bólów nerwowych
- brak bólów mięśniowych
- brak bólu w okolicach skóry i tkanki łącznej
- ból utrzymujący się od około 4 miesięcy
- przez ten czas nie były stosowane, żadne leki i maści przeciwbólowe i przeciwzapalne
- utrzymujący się ból miejscowy kości kręgosłupa, nasilający się przy schylaniu
- jakiś czas po rozpoczęciu się bólów kręgosłupa, doszło do zdarzenia, które polegało na silnym pchnięciu ręką w ta bolesną okolice kręgosłupa
- pacjentka jest kobietą, ma 33 lata, nie stwierdzono chorób przewlekłych układu kostnego

Zastanawiam się:
- zwyrodnienia, które należy rozbić?
- osteofity?
- początkowa faza kręgozmyku?
- przepuklina?
- stan zapalny?
- złamanie kompresyjne?
- pęknięcie kości, bez przesunięcia?

[ Dodano: 2012-07-14, 00:29 ]
Oto opis:


zdjęcie AP i boczne kręgosłupa L-S.

skrzywienie kręgosłupa L w prawo z rotacją kręgów,
zwężenie przestrzeni międzykręgowych L3-S1,
zmiany zyrodnieniowe trzonów kręgów L3-S1,
poziome ustawienie kości krzyżowej,
niespojenie łuku kręgu,
stawy krzyżowo-biodrowe prawidłowe.
 
 
     
Linki sponsorowane
Piotrek Medic 
FIZJOTERAPEUTA, TERAPEUTA MANUALNY

Pomógł: 2 razy
Dołączył: 28 Wrz 2009
Posty: 151
Skąd: Warszawa
Wysłany: 2012-07-21, 20:56   

RafalW napisał/a:
Nie ma bólów nerwowych


Jak rozumiesz pojęcie , że ból nie jest pochodzenia nerwowego, ewentualnie jak to sprawdziłeś. Bo rozumiem, że masz na myśli, że dany ból nie jest związany z uciskiem bądź podrażnieniem struktury neurologicznej. O ile tak to czy to sprawdziłeś?

RafalW napisał/a:
Czuć w tym miejscu lekkie wybrzuszenie, skąd inąd trochę naturalne.


Rozumiem, że mówisz o przejściu piersiowo lędźwiowym. W którym miejscu jest to zgrubienie, jaką ma konsystencję, czy występuje we wszystkich pozycjach, czy sprawdzałeś ruchomość tkanek na tym poziomie?


RafalW napisał/a:
Nie ma bólów nerwowych. Nie bolą jej mięśnie w pobliżu kręgosłupa, tylko sam kręgosłup.


Też zadam pytanie- co rozumiesz pod pojęciem bólu kręgosłupa- ból okostnej, ból dysku, ból więzadła? I dlaczego uważasz, że nie jest to ból mięśniowy. Idąc dalej w Twój opis, wynika, że pacjentka ma potężne napięcie całej taśmy mięśniowej wynikającej ze złego ustawienia miednicy, w któej to również panuje złe napięcie.

Dziwi mnie, dlaczego pacjentka z bólem w okolicy TH/L ma prześwietlaną miednice z samym odcinkiem L, to znaczy inaczej- nie dziwiłoby mnie to gdyby był określony konkretny cel kontroli radiologicznej tej okolicy.

Rozumiem, że ból nadal jest miejscowy kujący przy próbie schylenia, a jak wygląda sytuacja w odwrotnym kierunku- tj wyproście np z dociskiem, skłon boczny etc.?

Cytat:
poziome ustawienie kości krzyżowej,


Hehe zadowalają mnie opisy radiologów, poziome ustawienie kości krzyżowej, skręt w odcinku lędźwiowym więc zadaję pytanie- jak staw krzyżowo biodrowy może znajdować się w optymalnym ułożeniu, ale to już inna kwestia.

Rafale moja rada taka, o ile nie wykonujesz, nie masz ukończonych szkoleń z terapii manualnej etc, wyślij pacjentkę do fizjoterapeuty zajmującego się rehabilitacją kręgosłupa, który oceni statykę całego kręgosłupa, miednicy i podjemie próbę dalszego leczenia.

Powiedz- czy pacjentka uskarżała się może na bóle kolan, bóle jamy brzusznej, wzdęcia lub biegunki niewiadomego pochodzenia?

Z chęcią coś naprowadzę, jednak o ile tak długo trwa ból i przy którymś zabiegu nie ma poprawy, warto by skorzystać z pomocy kogoś innego. Wskaż np pacjentce do kogo ma się udać pacjentka ale czuwaj nad tym wszystkim. Wtedy zawsze pacjent będzie miał poczucie, że nie został odesłany lecz to, że liczy się dla CIebie jej problem, któy chcesz pomóc rozwiązać.
_________________
Primum Non Nocere- ,,po pierwsze nie szkodzić"
 
     
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Redakcja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,08 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Kursy masażu

Masaż




Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Zapraszamy na Instagrama