Polecane produkty



Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
Masaż w rwie kulszowej
Autor Wiadomość
e-Masaz.pl
Site Admin


Dołączył: 27 Sty 2008
Posty: 3082
Wysłany: 2010-11-03, 16:20   Masaż w rwie kulszowej

Rwa kulszowa (ischias) - to zespół objawów związanych z uciskiem na korzenie nerwowe L4, L5 lub S1.
Etiologia.
Najczęstszą tego przyczyną jest dyskopatia tej okolicy kręgosłupa, ale może być spowodowany każdą inną przyczyną drażniącą korzonki nerwowe, takie jak np. naciek nowotworowy. Czasem zapalenie, choroby zakaźne, cukrzyca.
Objawy:
 Nagły ból okolicy lędźwiowej, promieniujący do pośladka lub tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy.
 Towarzyszące uczucie osłabienia siły mięśniowej i drętwienia powyższych okolic ciała.
 Czasem bóle są tak silne, że chory nie może się poruszać w obrębie łóżka.
 Obok bólów samoistnych można wykryć obecność punktów bolesnych na ucisk, najczęściej w miejscu wyjścia nerwu kulszowego pod fałdem pośladkowym i pod kolanem (punkty Vallaxa)
 Charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest narastający ból podczas podnoszenia kończyny dolnej w czasie leżenia na plecach, zwany objawem Lassegue'a Oraz przy pochylaniu. Może być jednostronny lub obustronny.
 Test różnicujący test Bragarda.
 Rwa w cięższych przypadkach może prowadzić nawet do upośledzenia funkcji pęcherza moczowego.
Leczenia:
 Farmakoterapia
 Leczenie zachowawcze
 Odbarczenie
 Fizjoterapia
 Leczenie operacyjne

Stosowane zabiegi:
Przed przystąpieniem do wykonania zabiegu zawsze poddajemy pacjenta szczegółowej diagnostyce i ewentualnemu różnicowaniu jednostki chorobowej.
Okres ostry:
 Pozycja p/bólowa
 Farmakoterapia
 Ćwiczenia oddechowe
Fizykoterapia
Pod warunkiem zlecenia lekarskiego stosuje się:
 Zabiegi o charakterze p/bólowym i p/zapalnym
Masaż:
 Nie stosuje się
Okres podostry:
Fizykoterapia:
 Zabiegi p/bólowe, p/obrzękowe, p/zapalne (w tym: laser, promieniowanie nadfioletowe, magnetoterapia, DKF, promieniowanie podczerwone, DD, Trabert)
Masaż:
 Postępowanie klasyczne w pierwszej kolejności
Pozycja wyjściowa:
Pacjent ułożony na zdrowym boku, NN zgięte w stawach biodrowym i kolanowych i ułożone jedna na drugiej.
Pomiędzy kolanami wałek lub klin (w celu rozluźnienia l-s).
Zabieg:
 Głaskania i rozcierania okolicy l-s
 Głaskania i rozcierania stawu biodrowego, z wykorzystaniem technik: głaskanie, ugniatanie podłużne, uciski.
 Masaż uda, z zastosowaniem głaskania, ugniatania podłużnego oraz ucisków jednoczesnych.
 Masaż kolana i dołu podkolanowego przy zgiętym kolanie, z wykorzystaniem głaskania, ugniatania podłużnego, ucisków.
 Masaż podudzia (techniki jw.).
 Masaż stawu skokowego (techniki jw.).
 Masaż stopy (techniki jw.).
 Masaż palców(techniki jw.)
 Uciski punktowe:
1. pomiedzy wyrostkami kolczystymi od L$ - S!
2. w zatoce pomiędzy kością biodrową, krzyżową a trzonem piątego kregu lędźwiowego
3. w dole kulszowym
4. w rowku miedzy guzem kulszowym a krętarzem
5. na tylnej stronie uda wzdłuż przebiegu nerwu
6. po bokach dołu podkolanowego
7. od punktu pod główką strzałki osiem punktów do kostki zewnetrznej

 uciski punktowe
1. na guzie pietowym
2. pomiędzy guzem pietowym a punktem pod kostką zewnętrzną
3. pod kostką zewnętrzną
4. od punktu znajdującego się pomiedzy guzem pietowym a punktem pod kostką zewnętrzna dwa punkty w kierunku stawu kolanowego, jeden od drugiego w odległości około 2 cm
5. od guza piętowego dwa punkty w kierunku stawu kolanowego po ścięgnie Achillesa, jeden od drugiego w odległości około 2 cm.

Uwaga:
Jeśli pacjent źle reaguje po pierwszym zabiegu na masaż w obrębie kd, wówczas przez pierwsze 3 – 5 zabiegów opracowujemy tylko tkanki w okolicy l-s.
W miarę poprawy przechodzimy do ułożenia pacjenta na brzuchu i w tej pozycji wykonujemy masaż.
W masażu klasycznym wykonywanym na brzuchu można zacząć wprowadzać technikę rozcierania.
 Drenaż limfatyczny kd

 Postępowanie segmentarne.
P/wskazania do wykonania zabiegu:
 Okres ostry
 Objawy nerwobólu w przebiegu chorób nowotworowych procesów rdzenia, miednicy mniejszej
Segmenty zajęte:
 S2 – S3 po stronie chorej
 L3 – L4 po stronie przeciwnej
Zmiany w tkance skórnej:
 Okolica lędźwiowa L1 – L2
 Okolica krętarza większego L3
 Dół podkolanowy S1 – S2
 Pasmo biodrowe L3
 Pasmo piszczelowe L5
Zmiany w tkance łącznej:
 Okolica lędźwiowa L1 – L2
 Wzdłuż fałdu pośladkowego S2 – S3
 Dół podkolanowy S1 – S2
 Łydka S1 – S2
 Udo – część przednia L2 i L3
 Strona boczna podudzia L5
Zmiany w tkance mięśniowej:
 M. krzyżowo – kolcowy Th11 – Th 12 po stronie chorej L1 – L2 po stronie przeciwnej
 Mięsień biodrowy Th 12 – L1
 M. pośladkowy wielki S1 – S3
 M podeszwowy S1 – S2
 M brzuchaty łydki S1 – S2
 M krawiecki L2 – L3
 M piszczelowy przedni L5
Zmiany okostnowe:
 Kość krzyżowa
 Kość kulszowa
 Krętarz większy
 Spojenie łonowe
Punkty maksymalne:
 M krzyżowo – kolcowy po stronie przeciwnej
 M podeszwowy
 M brzuchaty łydki
 M piszczelowy przedni
Metodyka:
Wskazania do masażu:
 Zmiany zniekształcające lub goścowe kręgosłupa
 Choroby miednicy
 Choroby narządów wew.
 Przepukliny i wypadnięcia jądra miażdżystego
P/wskazania:
 Stany ostre ew. podostre rwy
 Choroby nowotworowe
 Wysoka temp ciała
Technika wykonania:
1. określenie zmian odruchowych dla poszczególnych tkanek
pozycja leżenie na brzuchu
2. masaż kregosłupa
3. masaż grzbietu po obu stronach
4. masaż kości krzyżowej
5. masaż pośladka po stronie chorej (dużo uwagi poświęcamy okolicy krętarza większego k. udowej oraz zatoce kulszowej wykonując głębokie rozcierania)
pozycja siedząca
1. masaż grzebienia biodrowego po stronie chorej
2. masaż m biodrowego po stronie chorej:
 głąskanie
 rozcieranie
3. wstrząsanie miednicy
pozycja leżenie na plecach
 masaż uda – dokłądne opracowane fałdu pośladkowego stosując głaskanie, roziceranie i ugniatanie
 masaż stawu kolanowego i dołu podkolanowego (masujemy przy wyprostowanej kończynie)
 masaż podudzia
 masaż stawu skokowego
 masaż stopy
Przesuniecia odruchowe:
 w prawostronnej rwie kulszowej podczas masażu tkanek na wysokości kregów lędźwiowych L3 i L4 po stronie lewej mogą pojawić sie po stronie chorej dodatkowe mrowienia, bóle i drętwienia w okolicy kostki wewnetrznej
 wskazane jest przeprowadzenie masażu okolicy kretarza większego kosci udowej oraz guza kulszowego
Masaż segmentarny – uwagi:
 wykonuje się 3 razy w tygodniu
 czas zabiegu 30 minut
 czas części wstępnej 10 minut
 w łagodnej postaci rwy dolegliwości mogą ustąpić po 6 – 7 zabiegach, w bardziej uciążliwych 20.
 W objawach obustronnych wykonujemy masaż po obu stronach.

Kinezyterapia:
 Wyciągi
 Odbarczenie kręgosłupa l-s
 Neuromobilizacje
 SET

Okres przewlekły
Fizykoterpia:
Parafina, galwanizacja, jontoforeza, prąd Traberta, DD, DKF, DM, natryski, masaż podwodny, kąpiele balneologiczne, zawijania, laser, magnetoterapia.
Masaż:
 Postępowanie segmentarne
 Postępowanie klasyczne (z dołączeniem technik: rozcierania, wibracji na przebiegu nerwu kulszowego, a w późniejszym okresie gimnastykę w rwie kulszowej).
1. uciski wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego – od czwartego kręgu lędźwiowego przez pośladek, tylna powierzchnie uda, dół podkolanowy, tylna powierzchnie podudzia do guza pietowego i z powrotem do l4.
 Jednoczesne kciukami
 Naprzemienne kciukami
 Czterema palcami z obciążeniem
 Ośmioma palcami jednocześnie
 Ośmioma palcami naprzemiennie
1. wibracja od guza piętowego do dołu kulszowego – zatrzymujemy się w dole i wibrujemy pionowo zgiętymi paliczkami.
Kiedy stan zdrowia się poprawi stosujemy gimnastykę specyficzna dla rwy kulszowej.
 Zginanie i prostowanie kd w stawie kolanowym przy uniesieniu stopy niezbednym do jej przesuniecia po podłożu
 Zginania i prostowania kd w stawie kolanowym ze stopniowym jej unoszeniem
 Unoszenie prostej kd
 Zgięcie kd w kolanie, następnie wyprostowanie i opuszenie prostej nogi w dół
 Zgięcie w stawie kolanowym i wyprostowanie do góry – wykonanie ruchów wahadłowych (ruch wspomagany ręką terapeuty)
 Zgiecie w stawie kolanowym, wyprostowanie stawu w górę i naciągniecie nerwu kulszowego

 Postępowanie klasyczne pobudzający

 Masaż izometryczny
Kinezyterapia:
 Neuromobilizacje
 Ćwiczenia w odciążeniu
 Ćwiczenia w środowisku wodnym
 Ćwiczenia stabilizacji głębokiej
 Sling exercise therapy
 Ćwiczenia czynne
 Ćwiczenia czynne z oporem
 
     
Linki sponsorowane
osholom

Dołączył: 06 Kwi 2010
Posty: 12
Wysłany: 2011-01-20, 14:59   

Witam
Pytanie - czy przy ischialgii wskazanym zabiegiem jest masaż próżniowy bańką chińską?
 
     
kinia1988_20

Dołączył: 05 Maj 2011
Posty: 9
Wysłany: 2011-05-15, 16:20   Re: Masaż w rwie kulszowej

witam mam pytanie czy ktoś może wie jakie meridiany zastosować przy rwie kulszowej na nodze?i jak ustawić elektrody płaskie na udzie i goleni oczywiście przy rwie.
 
     
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Redakcja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,06 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Kursy masażu

Masaż




Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Zapraszamy na Instagrama