[Zielona0]

Cześć!
Słuchajcie potrzebuję troszkę informacji na temat masażu przy rwie kulszowej a dokładnie jak masujecie, jakimi technikami itd.....

Pozdrawiam

[administrator]

Przeniosłem temat do Infomacji ogólnych bo dział gdzie go napisałaś tyczy sie nowości zawiąznaych z masażem.

Co do masażu przy rwei kulszowej są specjalistyczne techniki. Jutro poszukam notatek na ten temet i spróbuje przesłać ci na pocztę o ile koledzy już ci nie pod powiedzą wcześniej na forum

[massagewarsaw]

rwa kulszowa pochodzi albo z ucisku na nerw kulszowy w okolicy jego korzenia, przy kregoslupie, albo z nacisku jednego z miesni posladka (piriformis) na nerw przebiegajacy przez srodek tego miesnia (u 15% ludzi nerw wlasnie przebiega przez miesien a nie wokol niego). Jesli piriformis jest u nich zbyt napiety, pojawia sie bol.

w tym wypadku skuteczne jest glebokie rozcieranie posladka.

w przypadku nacisku na korzen nerwu, o ile nie ma urazu i degeneracji kregoslupa, to delikatne, kontrolowane rozciaganie kregoslupa, zwisanie z drabinek, dla zwiekszenia przestrzeni miedzy kregami, powinno przyniesc ulge.

rowniez rozluznienie miesni wszystkich miesni posladkow i uda przez rozcieranie i rozciagniecie, np przez przyciaganie kolana w kierunku piersi pod roznym katem, zeby zaangazowac rozne grupy miesni - zmniejszy bol i umozliwi stopniowa regeneracje.

siedzenie, szczegolnie na twardym krzesle i stanie w miejscu przez dlugi czas wzmocni symptomy - natomiast powolne spacery na miekkiej powierzchni/w miekkich butach, unikanie wysokich obcasow, plywanie, cieple kapiele, hydromasaze pomoga.

od tego forum, zeby pisac i uczyc sie od innych - lepiej wstawic tekst tutaj (o ile nie narusza praw autorskich) niz na PM

[Zielona0]

Super, super! Karol, będę wdzięczna jak prześlesz mi cokolwiek! Skończyłam szkołę masażu ale to praktyka czyni mistrza! No i doświadczenie u starszych kolegów Więc piszcie piszcie

Pozdrawiam

[massagewarsaw]

zielona, moze ty teraz napisz co wiesz - co dwie (trzy) glowy to nie jedna.

[administrator]

Wieczorem poszukam materiały i podeśle Jak możesz przez prywatną wiadomość podaj mi swoj e-maila

Edit: Po co ci mam przesyłać informacje na e-maila o rwie kulszowej jak w serwisie e-masaz.pl jest troche o tym:

http://e-masaz.pl/page.php?id=rwa_kulszowa

[Zielona0]

Karol, troszkę mało jest napisane na tej stronce co mi przesłałeś, masz może jeszcze coś? Interesuje mnie coś bardziej szczegółowego. Jeśli masz coś i mi prześlesz to będę bardzo wdzięczna!

Pozdrawiam

[administrator]

RWA KULSZOWA

Ból w odcinku L- S
Przyczyny:
- zaburzenia o charakterze statyczno –dynamicznym
- zmiany zwyrodnieniowe w aparacie kostnym- więzadłowym i krążkach międzykręgowych.
Rozpoczyna się przeważnie ostro, po dźwignięciu dużego ciężaru, po przeziębieniu a nawet kichnięciu.

Objawy:
- w pierwszej fazie pojawiają się nawracające bóle okolicy L- S, na początku tępe.
- bóle nocne
- później dołączają się bóle okresowe (trwające kilka dni), ostre bóle połączone z usztywnieniem kręgosłupa i przykurczem mięsni (postrzał)

Może to trwać kilka miesięcy, a nawet kilka lat.
W późniejszym okresie stwierdza się zniesienie lordozy lędźwiowej i boczne skrzywienie kręgosłupa oraz objaw Lascqueta. Dochodzi do przepukliny dyskowej i ucisku na korzenie nerwowe wchodzące w skład nerwu kulszowego z wtórnym obrzękiem i niedotlenieniem. Niekiedy występuje niedowład mięsni stopy palców, zaburzenia czucia powierzchownego w odpowiednim zakresie, oraz osłabienie.

I OKRES OSTRY
1. FIZYKOTERAPIA:
-prądy DD
-galwanizacja
-diatermia mikrofalowa
-promieniowanie IR
-krioterapia
-magnetoterapia
-laser
2. KINEZYTERAPIA, ćwiczenia oddechowe. Zaleca się leżenie w pozycjach przeciwbólowych, w takich gdzie mięsnie są maksymalnie rozluźnione, a pacjent odczuwa jedynie minimalny ból:
- ułożenie na plecach, brzuchu i zdrowym boku z wykorzystaniem poduszek
- ułożenie na plecach z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod katem prostym.
3. MASAŻU nie stosuje się.

II OKRES PODOSTRY.
1. FIZYKOTERAPIA, jak wyżej +
- ultradźwięki
- promieniowanie UV
- laser
- magnetoterapia
2. MASAŻ, początkowo masaż klasyczny w ułożeniu pacjenta na zdrowym boku. Kkd zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. W celu rozluźnienia okolicy L-S pomiędzy kolana pacjenta wkładamy wałek lub klin. Wykonujemy:
1. Głaskanie i ugniatanie podłużne okolicy L-S
2. Masaż stawu biodrowego- głaskanie, ugniatanie podłużne i uciski
3. Masaż uda- głaskanie, ugniatanie podłużne i uciski jednoczesne
5. Masaż podudzia- głaskanie, ugniatanie podłużne i uciski
6. Masaż stawu skokowego- głaskanie, ugniatanie podłużne, uciski
7. Masaż stopy- głaskanie, ugniatanie podłużne, uciski
8. Masaż palców
9. Uciski punktowe:
- pomiędzy wyrostkami kolczystymi L4, S1
- w zatoce pomiędzy kością biodrową, krzyżowa a trzonem L5
- w dole kulszowym, delikatnie
- w rowku między guzem kulszowym a krętarzem
- na tylnej stronie uda wzdłuż przebiegu nerwu
- po bokach doły podkolanowego
- od punktu pod główką strzałki osiem punktów od kostki zewnętrznej
- na guzie piętowym
- pomiędzy guzem piętowym a punktem pod kostką zewnętrzną
- pod kostką wewnętrzną
- od punktu znajdującego się pomiędzy guzem piętowym a punktem pod kostką zewnętrzną dwa punkty w kierunku stawu kolanowego, jeden od drugiego w odległości około dwóch cm
- od guza piętowego dwa punkty w kierunku stawu kolanowego po ścięgnie Achillesa, jeden od drugiego w odległości ok. 2 cm

Gdy pacjent źle reaguje na masaż w obrębie kończyny to przez 3-5 zabiegów opracowujemy tylko odcinek L-S. W miarę poprawy stanu zdrowia przechodzimy do masazu w pozycji leżeniu na brzuchu, gdzie pod brzuch i biodra podkładamy niewysokie poduszeczki. Możemy masować segmentarnie lub kontynuować klasycznie, stopniowo wprowadzamy rozcieranie.
3. KINEZYTERAPIA, ćwiczenia rozluźniające napięcie mięśniowe w obrębie grzbietu, ćwiczenia czynne kkd i wyciągi

III OKRES PRZEWLEKŁY
1. FIZYKOTERAPIA:
- parafina
- galwanizacja
- jonoforeza
- prądy Trauberta
- prądy DD
- diatermia krótkofalowa i mikrofalowa
- natrysk nitkowy, deszczowy, wachlarzowy, podwodny
- kąpiele solankowe, aromatyczne
- okłady, zawijanie borowiną
- laser
- magnetoterapia
2. MASAŻ, możemy klasycznie lub segmentarnie. W postępowaniu klasycznym do masażu z poprzedniego okresu dołączamy początkowo uciski i wibrację wykonywana wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego, a potem gimnastykę w rwie kulszowej
10. Uciski wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego od L4 przez pośladek, tylna powierzchnie uda, dół podkolanowy, tylną powierzchnię podudzia do guza piętowego i z powrotem do L4:
- jednoczesne kciukami
- naprzemienne kciukami
- czterema palcami z obciążeniem
- 8 palcami jednocześnie
- 8 palcami naprzemiennie
11. Wibracja od guza piętowego do dołu kulszowego. W dole kulszowym przez dłuższy czas wibrujemy w miejscu, a następnie przechodzimy do wibracji pionowej.

W miarę poprawy stanu zdrowia możemy zrezygnować z ucisków punktowych. Kiedy stan zdrowia pacjenta jest zadowalający wykonujemy po każdym masażu gimnastykę w rwie kulszowej.
Gimnastyka polega na wykonaniu:
- zginania i prostowana nogi w stawie kolanowym ze stopniowym jej unoszeniem
- unoszenia prostej nogi
- zgięcie nogi w kolanie, następnie wyprostowanie do góry i powolnym opuszczaniu na kozetkę
- zgięcie w stawie skokowym i wyprostowanie do góry, następnie wykonanie ruchów wahadłowych
- zgięcie w stawie kolanowym, wyprostowaniu do góry i wykonaniu naciągania nerwu kulszowego poprzez pociąganie stopy do zgięcia grzbietowego.

3. KINEZYTERAPIA, ćwiczenia zbiorowe w pozycjach odciążających kręgosłup oraz ćwiczenia indywidualne wzmacniające mm brzucha grzbietu, ćwiczenia w wodzie o temp ok. 30 stopni.

[19robertoo64]

z wypowiedzia ze z ucisku na nerw sie do konca tez nie zgodze bo rwy kulszowej są dwie przyczyny pierwszą jest tak jak napisano ucisk na nerw kulszowy ale moze tez byc tzw zapalenie nerwu kulszowego. Wtedy nie mamy zadnych zmian w odcinku lędźwiowym. A techniki... napoczatku głaskia nie potem mozna dołączyc rozcieranie. Ale jesli chodzi o bodziec danej techniki. Bo kazdy pacjent moze na bodziec roznie reagować. Czasami przy wysokiej parastezji nawet powierzchowne głaskanie moze byc dla pacjenta bolesne

[19robertoo64]

trzeba wziac tez pod uwage to ze na rwe kulszową najlepsze efekty daje masaż segmentarny

[massagewarsaw]

[quote="19robertoo64"]z wypowiedzia ze z ucisku na nerw sie do konca tez nie zgodze bo rwy kulszowej są dwie przyczyny pierwszą jest tak jak napisano ucisk na nerw kulszowy ale moze tez byc tzw zapalenie nerwu kulszowego. Wtedy nie mamy zadnych zmian w odcinku lędźwiowym. [/quote]

jest wiele przyczyn - "Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest ucisk korzenia nerwowego przez uszkodzenie krążka międzykręgowego lub zmiany zwyrodnieniowe."
http://medycyna.linia.pl/ischias.html

przyczyne zapalenia nerwu mozna latwiej znalesc i leczyc - pare tabletek czy zastrzykow, pare dni/tygodni i po bolu. Pewnie nie ma nawet czasu na masaz i cwiczenia.

inna sprawa jest z uciskiem na korzen nerwu - bol moze byc przez cale zycie, operacje moga pomoc lub nie.

[Truskawa]

Dołożę jeszcze coś czego w wątku jeszcze nie poruszano...
Nie zawsze jest to ucisk na ner kulszowy.. Przyczyną takich dolegliwości "pseudo" rwowych jest blokada więzadła krzyżowo-biodrowego.Więzadło to łączy kość krzyżową z kośćmi biodrowymi. Do ich podrażnienia dochodzi wskutek skręcenia miednicy albo skośności miednicy wywołanych zablokowaniem stawu krzyżowo-biodrowego.Ból w tych więzadłach może także promieniować na kończynę. Topografia takiego bólu przypomina ból przy uciśnięciu korzenia L5 i S1.Dlatego często jest utożsamiany z dyskopatią rwą kulszową albo lumbago.
Mój ojciec tak własnie został zdiagnozowany. Początkowo błędnie ale w końcu trafił na człowieka który poprzez uciski później poizometryczną relaksacje mięśniową doprowadził go do życia:)
Więc może najpierw dobrze to zdiagnozować..

[massagewarsaw]

[quote="Truskawa"]Przyczyną takich dolegliwości "pseudo" rwowych jest blokada więzadła krzyżowo-biodrowego.Więzadło to łączy kość krzyżową z kośćmi biodrowymi.[/quote]
dlatego, oprocz cwiczen w czasie zabiegu, raz na jakis czas, pacjent powinien wykonywac codzienne rozciagania samemu - najlepiej juz z rana, po wstaniu z lozka, polozyc sie na dywanie i zrobic 5 minut rozgrzewki dla bioder. Powtarzac to w kazdej wolnej chwili w ciagu dnia.