Polecane produkty



Linki sponsorowane




Poprzedni temat «» Następny temat
Choroba Kienbocka
Autor Wiadomość
massagewarsaw 
leki przeciw pasozytom grzybom sprzedam


Pomógł: 15 razy
Dołączył: 05 Lut 2008
Posty: 7182
Skąd: bangkok warszawa
Wysłany: 2016-02-24, 09:08   Choroba Kienbocka

Czym jest choroba Kienbocka?

Choroba Kienbocka należy do grupy chorób określanych jako jałowa martwica kości. Towarzyszą jej bóle nadgarstka w spoczynku, a także w czasie poruszania ręką. Występuje obrzęk nadgarstka po grzbietowej stronie ręki. Leczenie choroby Kienbocka polega na unieruchomieniu nadgarstka, stosowaniu leków przeciwbólowych, stosowaniu masaży i ćwiczeń leczniczych.

Czym jest choroba Kienbocka?

Choroba Kienbocka, inaczej określana lunatomalacją należy go grupy jałowych martwic kości. W przypadku choroby Kienbocka, martwica dotyka jedną z kości nadgarstka, a mianowicie kość księżycowatą. Schorzenie występuje dość rzadko i bardzo często mylone jest z innymi patologiami dotykającymi staw nadgarstkowy. Martwice jałowe najczęściej występują u osób młodych, między 20 a 50 rokiem życia, ale dotyczą również dzieci, zwłaszcza w okresie intensywnej przebudowy kośćca. Schorzenie powoduje zmiany na poziomie całego nadgarstka, dlatego prawidłowa diagnoza i skuteczne leczenie jest konieczne dla utrzymania sprawności ręki.

Choroba oznacza martwicę fragmentu lub całości tkanki kostnej. Martwa tkanka ulega resorpcji, a następnie zdeformowanej odbudowie. Dochodzi również do zapadnięcia kości księżycowatej. Choroba występuje najczęściej jednostronnie.

Jaka jest przyczyna choroby Kienbocka?

Przyczyną jałowych martwic kości jest upośledzenie krążenia i zaburzenie ukrwienia jądra kostnienia kości. Do zaburzeń ukrwienia dochodzi na skutek:

- zatoru lub zakrzepu w przepływie krwi,
- urazu nadgarstka,
- stosowania leków lub chemioterapii,
- chorób ogólnoustrojowych (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, anemia),
- nadużywania alkoholu,
- anomalii anatomicznych nadgarstka,
- anomalii naczyniowych.

Objawy i diagnostyka choroby Kienbocka

- ból nadgarstka w spoczynku oraz podczas ruchów ręki,
- tkliwość kości księżycowatej,
- obrzęk na stronie grzbietowej nadgarstka,
- ograniczenie ruchomości stawu nadgarstkowego,
- zwłóknienie torebki stawowej,
- osłabienie chwytu ręki.

W badaniu przedmiotowym różnicuje się chorobę Kienbocka z innymi chorobami nadgarstka, takimi jak: niestabilność, złamanie kości nadgarstka lub martwica kości łódeczkowatej. Warto rozszerzyć diagnostykę o zdjęcie RTG na którym przy rozwiniętych już zmianach chorobowych widać zwiększenie gęstości kości księżycowatej, zapadnięcie się jej, wtórne zmiany dotyczące położenia innych kości nadgarstka lub zwyrodnienia stawu promieniowo-nadgarstkowego. W razie wątpliwości należy zlecić scyntygrafię kości, która ukaże metabolizm tkanki kostnej.

Choroba Kienbocka – rozpoznanie, leczenie i rehabilitacja

Leczenie zachowawcze stosuje się głównie przy wczesnym wykryciu schorzenia oraz u dzieci, gdyż ich szanse na wyleczenie są większe.

Leczenie choroby Kienbocka obejmuje:

- unieruchomienie nadgarstka na okres 12–14 tygodni,
- ograniczenie ruchów ręki nasilających rozwój choroby,
- farmakoterapię – zaleca się niesteroidowe leki przeciwzapalne w formie maści lub żeli do wcierania w bolesną okolicę parę razy dziennie,
- masowanie kostką lodu bolesnego miejsca na nadgarstku, owija się kostkę lodu bawełnianym materiałem i masuje okrężnymi ruchami około 2–3 minuty,
- fizykoterapię – zaleca się ultradźwięki, laseroterapię, jonoforezę z lekiem przeciwbólowym lub przeciwzapalnym, krioterapię, promieniowanie podczerwone, kąpiel wirową ręki oraz falę uderzeniową,
- masaż nadgarstka aby rozluźnić i poprawy odżywienia tkanek miękkich,
- ćwiczenia lecznicze – delikatne rozciąganie unieruchomionych tkanek miękkich palców i nadgarstka, ćwiczenia izometryczne i oporowe wzmacniające mięśnie, ćwiczenia stymulujące kontrolę nerwowo-mięśniową i usprawniające czucie głębokie,
- terapia manualna stosowana przy zapadnięciu się kości księżycowatej,
- kinesiotaping, odpowiednia aplikacja plastrów na staw nadgarstkowy działa sensoryczne, odciąża oraz stabilizuje i ułatwia regenerację.

W większości przypadków korzystniejszą formą leczenia jest operacja ze względu na szybsze działanie oraz upośledzenie funkcji nadgarstka przez zaawansowane zmiany chorobowe.

Operacyjnie wykonuje się: wszczepienie naczyń lub zastosowanie przeszczepów unaczynionych, podniesienie stawu promieniowo-łokciowego, artrodezę śródnadgarstkową, skrócenie kości główkowatej, atroplastykę lub usunięcie szeregu bliższego nadgarstka. Wybór rodzaju zabiegu zależy od stopnia rozwoju zmian chorobowych, obecności zmian wtórnych i ograniczenia funkcji ręki. Aby przyśpieszyć przywrócenie siły oraz sprawności manualnej ręki po zabiegu operacyjnym, również wskazana jest rehabilitacja.

z habilitas24.pl
 
     
Linki sponsorowane
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Masaz.pl, Mapa witryny, Regulamin forum

Wyszukiwanie w Google

Partnerzy forum
Gabinety masażu Kurs masaż tajski Fizjoterapia Rehabilitacja
Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki.
Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Administracja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Administracja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,05 sekundy. Zapytań do SQL: 12
Reklamy

Linki sponsorowane



Stoły do masażu

Stoły do masażu

Stoły do masażu

Masaż

Masaż



Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Zapraszamy na Instagrama