massagewarsaw - 2014-11-29, 09:07 Temat postu: Rehabilitacja pacjenta z kręgozmykiem Kręgozmyk jest patologią dotyczącą kręgosłupa lędźwiowego i polega na przemieszczeniu kręgów, gdzie kręg górny wraz z całą kolumną kręgów leżących powyżej „ześlizguje się” do przodu względem kręgu dolnego. Do kręgozmyku dochodzi najczęściej w dolnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego tj.: pomiędzy 4 i 5 kręgiem lędźwiowym lub pomiędzy 5 kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową. Ze względu na przyczynę powstania kręgozmyki dzielimy na: dysplastyczny – jego przyczyną jest nieprawidłowe wykształcenie przejścia lędźwiowo-krzyżowego, występuje u dzieci i młodzieży, węzinowy – najczęściej występujący typ, może osiągać duże rozmiary, urazowy – jak sama nazwa wskazuje powstaje po urazie, w czasie którego dochodzi do złamania łuku kręgu, degeneracyjny – charakterystyczny dla osób starszych bo związany ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa (krążki międzykręgowe, stawy międzykręgowe), patologiczny – którego przyczyną jest ogólnoustrojowa lub miejscowa patologia Inny podział uwzględnia wielkość przemieszczenia kręgu i wyrażony jest w stopniach: stopień I – <25% stopień II – 25-50% stopień III – 50-75% stopień IV – >75% Zdarza się, że kręgozmyk jest bezobjawowy a o jego obecności chory dowiaduje się przy okazji wykonanego zdjęcia RTG. Charakterystycznymi objawami są bóle lędźwi i okolicy krzyżowej, które mogą promieniować do kończyn dolnych. Dolegliwości bólowe związane są z niestabilnością segmentu ruchowego kręgosłupa oraz uciskiem struktur nerwowych. Oprócz bólu mogą pojawić się zaburzenia neurologiczne w postaci osłabienia siły mięśniowej, zaników mięśniowych, zaburzeń czucia, osłabienia odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych. Rehabilitacja kręgozmyku przy braku objawów neurologicznych polega na reedukacji posturalnej. Fizjoterapeuta wykorzystuje techniki wyrównujące dysbalans w napięciu mięśni dolnego odcinka kręgosłupa oraz miednicy a także wprowadza trening wzmacniający głębokie stabilizatory tułowia. Oczywiście w proces rehabilitacji zaangażowany jest również pacjent, którego zadaniem jest samodzielne wykonywanie zleconych przez fizjoterapeutę ćwiczeń. Jeśli systematycznie prowadzona rehabilitacja nie przynosi pożądanych rezultatów lub u chorego występują objawy neurologiczne, ewentualnie obserwujemy progresję stopnia przemieszczenia górnego kręgu, należy rozważyć leczenie operacyjne |
||||||
