massagewarsaw - 2015-09-07, 04:48 Temat postu: Metody niefarmakologiczne w nadciśnieniu tętniczym METODY NIEFARMAKOLOGICZNE W LECZENIU I ZAPOBIEGANIU NADCISNIENIA TĘTNICZEGO Choroby układu sercowo-naczyniowego są najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce i na świecie [1]. W 2009 roku w Polsce choroby układu sercowo-naczyniowego stanowiły przyczynę 46,2% ogółu zgonów (41,0% u mężczyzn i 52,1% u kobiet). Choroby układu krążenia należą również do głównych przyczyn umieralności przedwczesnej (27,1% zgonów do 64. roku życia) oraz orzeczeń o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy (co czwarte pierwszorazowe orzeczenie). Dane epidemiologiczne wskazują, że nadciśnienie tętnicze występuje u ok. 30% populacji dorosłych w krajach rozwiniętych. Około 90% przypadków choroby to nadciśnienie pierwotne [2]. Dlatego też nadciśnienie tętnicze oraz wiążące się z nim dodatkowe czynniki, które przyczyniają się do dużej śmiertelności w populacji na świecie, należy traktować z wielką powagą i raczej zapobiegać niż bezpośrednio leczyć już po pojawieniu się pierwszych objawów. W tym celu oczywiście stosowane jest leczenie nadciśnienia tętniczego metodą farmakologiczną, ale bardzo dużą rolę odgrywają metody niefarmakologiczne w leczeniu i profilaktyce nadciśnienia tętniczego. Począwszy od diety, zmiany dotychczasowego trybu życia na zdrowsze a zakończywszy na ćwiczenia fizycznych, te czynniki powinny być zalecane u osób z nadciśnieniem tętniczym. Zaletą leczenia niefarmakologicznego jest brak działań niepożądanych oraz to, że jest to metoda tańsza, poprawiająca ogólne samopoczucie pacjenta [3-7]. Metody leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia tętniczego: redukcja masy ciała zmniejszenie spożycia sodu ograniczenie spożycia alkoholu zapewnienie w diecie odpowiedniej podaży potasu, wapnia i magnezu regularna aktywność fizyczna ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i zastąpienie ich tłuszczami nienasyconymi omega-3 i dieta DASH zaprzestanie palenia tytoniu różne formy psychoterapii (metody relaksacyjne) Fizjoterapia wykorzystuje w celach leczniczych ruch oraz inne czynniki fizyczne występujące w naturze (woda, powietrze, światło). Obejmuje ona całość zagadnień związanych z leczeniem ruchem (kinezyterapia), zabiegami fizykoterapeutycznymi oraz stanowi integralną część rehabilitacji leczniczej (medycznej). Termin rehabilitacja dosłownie oznacza przywracanie sprawności. Natomiast nazwa fizjoterapia składa się ze słów physis (natura) i therapeia (leczenie) [8]. Współczesne zalecenia promują zabiegi fizjoterapeutyczne ze szczególnym uwzględnieniem kinezyterapii jako podstawę leczenia, podkreślając skuteczność, łatwość zastosowania, małą liczbę objawów niepożądanych oraz niskie koszty [9-11]. Regularne ćwiczenia fizyczne pozwalają na zmniejszenie dolegliwości i powrót do aktywności społecznej, domowej i rekreacji [12]. Dodatkową korzyścią jest poprawa mobilności chorych, redukcja urazów, masy ciała i poprawa ogólnej sprawności fizycznej. Aktualne zalecenia zwracają uwagę zwłaszcza na poprawę siły oraz ćwiczenia aerobowe, jakkolwiek inne formy ćwiczeń, takie jak ćwiczenia rozciągające, wytrzymałościowe, oporowe i ćwiczenia w wodzie są także stosowane [13]. Wiele badań wskazuje również o dużej roli ćwiczeń fizycznych (forma dynamiczna ćwiczeń) na zmniejszenie spożywania leków hipotensyjnych, to również przemawia za tym aby regularnie wykonywać ćwiczenia przynajmniej 5 razy tygodniu po 30-40 minut, a najlepiej 7 razy w tygodniu. Oczywiście nie możemy również zapominać o ćwiczenia statycznych, które również powinny osoby z nadciśnieniem tętniczym wykonywać, ale w znacznie mniejszym stopniu niż ćwiczenia dynamiczne. Jednocześnie warto pamiętać o kontrolowaniu ciśnienia tętniczego przed i po wykonanych ćwiczeniach. Pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonany przynajmniej 5 minut przed rozpoczęciem ćwiczeń i 10 minut po zakończeniu ćwiczeń. Czyli można śmiało stwierdzić, że ćwiczenia fizyczne mają niebagatelny wpływ na kontrolę ciśnienia tętniczego i jej zmniejszenie, a nawet zmniejszenie dawki spożywanego leku lub nawet zmniejszenie spożycia ilości leków hipotensyjnych [14, 15]. Tak więc DROGI PACJENCIE JEŚLI CHCESZ CZUĆ SIĘ LEPIEJ I BARDZIEJ ZDROWSZY ZMIEŃ SWÓJ DOTYCHCZASOWY TRYB ŻYCIA I WYKONUJ REGULARNIE ĆWICZENIA FIZYCZNE, BO ZDROWIE MASZ JEDNO. mgr Karen Shahnazaryan Bibliografia: Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL. Measuring the Global Burden of Disease and Risk Factors, 1990-2001. In: Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL, eds. Global Burden of Disease and Risk Factors. Washington (DC); 2006. Wojtyniak B, Jankowski K, Zdrojewski T, Opolski G. Regional differences in determining cardiovascular diseases as the cause of death in Poland: time for change. Kardiol Pol 2012;70:695-701. Mancia G BBG, Dominiczak A, et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension, The task force for the management of arteria hypertension of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2007;28:1462-536. Kucharska A, Jeznach-Steinhagen A, Sińska B. Znaczenie diety w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Kardiol na co Dzień 2010;5:29-32. Sznajderman M JWwJA, Januszewicz W, Szczepańska-Sadowska E. Leczenie niefarmakologiczne. Kraków: Medycyna Praktyczna; 2004. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42:1206-52. Nicolson DJ, Dickinson HO, Campbell F, Mason JM. Lifestyle interventions or drugs for patients with essential hypertension: a systematic review. J Hypertens 2004;22:2043-8. Nowotny J (red.), Czupryna K, Domagalska M, et al. Podstawy fizjoterapii cz.1. Kraków: Wydawnictwo Kasper; 2004. Roddy E, Zhang W, Doherty M, et al. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee--the MOVE consensus. Rheumatology (Oxford) 2005;44:67-73. 10. Zhang W, Doherty M, Arden N, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2005;64:669-81. 11. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010;18:476-99. 12. Bennell KL, Hinman RS. A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee. J Sci Med Sport 2011;14:4-9. 13. In: Osteoarthritis: National clinical guideline for care and management in adults. London; 2008. 14. Ishikawa-Takata K, Ohta T, Tanaka H. How much exercise is required to reduce blood pressure in essential hypertensives: a dose-response study. Am J Hypertens 2003;16:629-33. 15. Koltyn KF, Trine MR, Stegner AJ, Tobar DA. Effect of isometric exercise on pain perception and blood pressure in men and women. Med Sci Sports Exerc 2001;33:282-90. |
||||||
